經期紊亂又經痛？這４種狀況可能是巧克力囊腫

巧克力囊腫是一種子宮內膜異位症，容易引起患者月經失調、骨盆腔疼痛、不孕症、劇烈經痛甚至性交疼痛。在育齡婦女的發生率約為7％，發生成因眾說紛紜，但大部分認為是經血逆流或內膜組織轉移到其他部位所致。能知道的是，與基因遺傳也有些關聯，一等親患病，罹患巧克力囊腫的機率會是一般人的七倍。

巧克力囊腫是什麼

巧克力囊腫是一種子宮內膜異位症，意為應該存在於子宮裏頭的內膜組織卻跑到子宮以外的地方生長。而內膜異位的位置最常見的部位是卵巢，約占80%。其餘可能是在子宮壁、腹膜、輸卵管、腸壁、膀胱壁，較少見的甚至也可能轉移到肺部或直腸。

跑錯地方的內膜組織仍會隨著每個月的月經來潮產生月經，內膜脫落的碎片因為沒有辦法像普通月經那樣從陰道順利排出體外，導致經血堆積在錯誤的地方，形成腫瘤。經血蓄積在腫瘤裡，時間久之，腫瘤內容物便形成色澤像巧克力的深棕黏稠物，而被稱為「巧克力囊腫」。

巧克力囊腫在初期並無什麼症狀，但隨著蓄積舊血越來越多，無法排出就有可能會出現下面四種症狀：

四種異常症狀可能是巧克力囊腫

1. 經期紊亂

隨著囊腫變大，會開始影響到部分女性的月經量，可能是突然增多、經期延長，也有部分患者血量減少，甚至會出現沒有月經的情況。

2. 經痛

子宮內膜異位患者最常見的症狀是痛經，有些重度的患者可能會在月經來潮前一周就產生腹部不適、引發難以忍受的疼痛，直到經期結束。

3. 尿路感染

巧克力囊腫若意外破裂會使得陳舊血流至腹腔，導致腹膜炎，引起劇烈腹痛、骨盆疼痛。而隨著囊腫漸漸腫大，嚴重者可能會壓迫到膀胱導致排尿上的困難，像是頻尿、排尿疼痛。若是異位部位位於膀胱的少部分患者可能會有週期性的血尿。

4. 性交疼痛

若是子宮內膜異位部位生長在子宮骶韌帶位置以及陰道穹窿部位，每次性行為的時候則會有明顯的疼痛感，同時會伴隨點狀出血。

若經痛難耐，最好找時間去婦產科做超音波健檢或是抽血檢查。

圖/巫俊郡

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