心理壓力真的會造成生理疼痛！中研院解答「纖維肌痛症」致病機轉

越來越多醫學證實其實，心理上的壓力是會影響生理，過往對於「纖維肌痛症」一直被認為是種神秘的疼痛疾病，全身都可能出現疼痛，臨床常見的共病症，過往對於誘發纖維肌痛的原因目前仍未知，但如今中研院找出纖維肌痛症可能的致病機轉及關鍵抑制劑。

找不到原因的全身慢性疼痛！可能是纖維肌痛症上身

纖維肌痛症 (fibromyalgia) 是一種很常見卻又神秘的疼痛病。在成年人中，約有2~6%的人罹患此病，是神經科及疼痛科門診常見的疼痛疾患之一。其特徵是慢性廣泛性肌肉疼痛，並伴隨疲勞、失眠、焦慮和憂鬱。

這些情形會嚴重影響病人的生活品質，甚至導致失能。過去的臨床研究發現，日常生活精神壓力被認為會誘發或加重纖維肌痛症症狀。醫學上對於該病的病生理機轉也仍然不清楚。抽血檢查通常呈現正常的結果，病人常常於各科門診詳細檢查後卻沒有發現明確病因。

心理壓力刺激造成「非發炎性」疼痛表現

目前纖維肌痛症主要仰賴臨床症狀及排除其它疾病，現階段對於疾病仍以「緩解症狀」為主。但中研院陳志成研究員與洪志憲醫師共組跨領域轉譯研究團隊，經由建立動物的壓力模型，找出纖維肌痛症可能的致病機轉，此項研究論文也在今年9月發表在國際風濕免疫科權威醫學期刊。

研究發現，小鼠在經由反覆及間歇性心理壓力刺激後，會發生長期的「非發炎性」疼痛表現，並伴隨疲勞及焦慮等行為變化，就如同臨床上纖維肌痛症的病情表現。

研究也發現反覆壓力曝露會引發生物體內產生過量的氧化壓力，而造成體內脂質的氧化性傷害，進而導致續發性的溶血卵磷脂16:0濃度上升，因而導致疼痛訊號的活化，而造成慢性疼痛過敏感表現。

新抑制劑可減輕疼痛反應！未來有望用於臨床治療

過往對於纖維肌痛症用於藥物不一定有效，所以多數非藥物治療較常使用，如運動課程、物理治療、精神支持療法等。如今該研究也發現，某種抑制劑在動物實驗上可有效減輕壓力所造成的疼痛反應，未來可望用於纖維肌痛症的臨床治療。此外，藉由研究這種壓力所引發疼痛的機轉，可以幫助釐清纖維肌痛症可能的致病原因，以幫助發展更好的診斷和治療方式。

文、王芊淩／圖、巫俊郡

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