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流感疫苗打氣熱，今年的公費流感疫苗截止昨（5）日已經剩下不到50萬劑。醫師呼籲，其實要避免肺炎，還有一支「肺炎鏈球菌」可以施打。不過因為施打方式比較複雜，需要依照年紀選擇不同的疫苗組合。
雖然說新冠肺炎、流感肺炎是大家比較熟悉的肺炎，但其實約有一半以上的肺炎都是來自「肺炎鏈球菌」的感染。而且，最令人擔心的還有肺炎鏈球菌的抗藥性問題。
7成肺炎鏈球菌具有抗藥性！預防還需靠疫苗
根據統計，台灣有高達7成肺炎鏈球菌，對常見第一線抗生素具高抗藥性，需要用更後線的治療方式。肺炎鏈球菌也被世界衛生組織（WHO）列為全球12種迫切需要新型抗生素治療的抗藥性細菌之一。
鏈球菌肺炎除了常見的肺炎症狀，像是咳嗽、有痰、發燒、畏寒、呼吸急促、呼吸困難之外，也會攻擊其他的器官，或是帶來其他的感染病毒，造成不同的併發症。若是感染這類型肺炎的重症成人，有近5成會出現呼吸衰竭。
台大兒科醫院院長黃立民教授表示，要預防流感併發的肺炎重症，單單接種流感疫苗並不足夠，「建議同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，兩支疫苗接種，肺炎死亡風險下降26%。」
肺炎鏈球菌疫苗種類
目前有兩種疫苗：一種是13價的結合型疫苗(PCV13)，一種是23價的多醣體疫苗(PPV23)。
- 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)：內含13種血清型，適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者。
- 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)：內含23種血清型，適用於一般成人與兩歲以上兒童。2歲以下嬰幼兒對多醣體抗原的免疫反應不佳，故不建議使用。
肺炎鏈球菌疫苗公費施打對象
- 針對幼童公費提供 13 價肺炎鏈球菌疫苗，於 2 個月、4 個月及一歲後共施打三劑，每劑之間的間隔都至少要 8 週。高危險群之幼童公費提供13價3+1劑，共4劑。
- 針對 75 歲以上老人公費提供 23 價肺炎鏈球菌疫苗，若65歲以後已接種過該項疫苗者不予接種。
依照年紀施打疫苗
幼兒
- 滿2個月：第一劑
- 滿4個月：第二劑（2劑中間必須間隔至少8週，如果與五合一疫苗同時接種，必須分開不同部位接種）
- 滿12~15個月：第三劑
如果已經錯過這個時段也沒關係，只要孩子年齡還在5歲以下，沒有打過13價，也可以向衛生所或是醫療院所申請公費補打。
11~64歲
- 建議先接種13價，再接種23價，2者之間至少間隔１年。
- 如果沒有接種過13價或23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），可以接種1劑13價。
- 如果曾接種13價／23價，可以再接種1劑13價，但要跟上劑間隔至少8週。
- 如果已經完成上述的接種，5年後可以再經由醫師評估，追加1劑23價。
65歲以上
65歲以上的人，因為感染風險較高，建議13價、23價至少都要施打1劑；而75歲以上，只要在65歲前沒有施打過，可以補施打一劑公費的23價疫苗。
文/林以璿 圖/蘇鈺婷
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