牙疼竟然是因為心臟病 原來是這麼回事

60歲的張太太除了高血壓之外，並沒有其他的疾病，而且非常注重飲食養生，不菸不酒，每天還有固定慢跑的習慣，可以說是最標準的健康生活典範，可是最近慢跑時頻頻出現牙齦疼痛的症狀，結果跑去問鄰居的一位家醫科醫師，對方卻立刻勸她趕緊去看心臟科，半信半疑之下，掛了心臟科門診，結果經過心導管檢查真的發現，張太太的心臟真有2根血管多處阻塞了。

牙疼竟跟心臟病有關

一個單純的牙齦疼痛的症狀，怎麼會跟心臟病扯上關係？醫生告訴張太太，她的牙齦痛是「心絞痛所引起的反射性疼痛」。

一般人對於心臟病症狀的認知都是胸悶、胸部劇痛、盗冷汗，但其實還有7種其他部位的疼痛，被稱之為「反射性疼痛」，又稱之為「非典型心絞痛」。根據研究顯示，有30%的心臟病患者會出現非典型的心絞痛症狀。

像張太太所出現的牙齦疼痛症狀，跟一般牙痛相比顯得有些不同，呈現的症狀是牙床的一側或兩側疼痛，而以左側居多，但是卻說不出來到底是哪顆牙齒疼，有時候甚至疼痛擴及面頰，但是往往牙齦與臉頰都沒有紅腫，而服用消炎藥或止痛藥之後，牙痛不但不會減輕，有時還會加重。

而除了牙痛與連帶出現的面頰疼痛之外，其餘6種心臟病常見的反射性疼痛分別是：

1、頭痛：

心臟病出現心絞痛時，有時會發生持續性、壓迫性或陣發性的頭痛或偏頭痛，特別是中老年患者，這種症狀很容易被誤診為腦血管疾病。

2、肩頸疼痛：

病患的一側或兩側頸部會出現跳痛或竄痛，或是出現左肩胛骨部反覆疼痛，同時伴隨精神緊張、心情煩燥、疲倦無力等症狀，這種症狀容易被誤診為肩周炎或頸椎病。

3、咽喉痛：

咽部與喉頭部位疼痛，並沿食道、氣管部向下放射，但咽部與喉頭部位並無明顯紅腫，扁桃腺體也未腫大，但伴隨胸悶堵塞的感覺。這種症狀容易被誤診為上呼吸道感染性疾病。

4、上肢內側痛：

某些心臟病患者心絞痛時，會出現左側或雙側上肢內側疼痛，由肩、臂部向肘、腕、手指部放射，有時則是肘、腕、手指單獨疼痛，疼痛的症狀多為竄痛或痙攣性疼痛，伴隨麻木與沈重感。

5、上腹部疼痛：

病患出現上腹部或右上腹部疼痛，疼痛呈現跳痛、灼痛、針刺痛，並伴隨沈重感，但進行上消化道與肝膽超音波檢查時卻無異常發現。這種症狀容易被誤診為急性胃穿孔。

6、下肢疼痛：

有些心臟病患者會感覺單側或兩腿疼痛，疼痛是由大腿部向足部放射，容易被誤診為足部疾病。

針對上面所提到的幾種心臟病反射性疼痛，病人需要特別注意一下發病時的特殊症狀，因為與其他疾病的症狀非常相似，容易被誤診，所以要仔細區分並提醒醫師查明確切病因，以免發生沒必要的意外。

文/陳亦云 圖/許嘉真