頻繁眨眼到底是什麼問題？近視、過敏、妥瑞都要考慮！

看到小孩眨眼，原本可能不太注意，但是當眨眼的狀況越來越嚴重、越來越頻繁，總是會讓爸媽疑惑「這是不是眼睛出了什麼狀況？」甚至會懷疑是不是妥瑞氏症。但其實小孩子的眨眼，多半還是因為近視，或是過敏引起，只是過敏的源頭不容易找出來，所以常常會先被懷疑是妥瑞。

小孩子常見的眨眼原因

小孩子眨眼的原因可以分成 3 大類，一類是眼睛本身的問題，像是乾眼症、近視、眼睛發炎；一類是眼睛周圍器官的問題，像是過敏引起；最後一類則是神經的問題，而神經的問題也同時包含了心理上的狀況導致的失調，比如妥瑞、焦慮症等。

眼睛本身的問題

在眨眼的時候，會刺激眼睛分泌淚水、進行新陳代謝，所以在眼睛有髒污、看不清楚，或是當眼睛發炎的時候，眨眼的次數就會增加。

• 近視、遠視、散光：因為近視、遠視、散光都會使眼睛疲勞，身體自然會想辦法用較舒服的姿勢看東西，所以眨眼、眯眼、歪頭都可能一起出現。
• 眼睛或周圍發炎：像是結膜炎、眼瞼炎、角膜炎、針眼等眼睛發炎，仔細觀察還可以看到眼淚比平常多，眼睛還會紅紅的，如果孩子會表達，會說眼睛癢、甚至眼睛痛。
• 眼睛有異物：像是吹到風沙、或是有鐵屑、灰塵等進入眼睛，會不斷眨眼，同時流很多眼淚。
• 其他問題：現在 3C 產品多，小孩子可能從小盯著螢幕，已經有輕微乾眼症的問題，盯著螢幕的時候不覺得，但一離開螢幕就會覺得眼睛很乾、開始眨眼。

建議方案：到眼科看診。

眼睛周圍器官的問題

除了眼睛本身的問題之外，眼睛周圍器官也可能造成眼睛不舒服。尤其是鼻子，因為跟眼睛有一條鼻淚管相通，通常有過敏性鼻炎（鼻子過敏）的孩子，眼睛也會容易有過敏、眨眼、發癢的狀況，單處理眼睛是沒有效的，要先處理鼻子的問題才行。

• 過敏：通常會因為過敏而眨眼的孩子，還會伴隨有其他的症狀，像是常常流鼻水、打噴嚏，會習慣性揉眼睛，只要一接觸到花粉、灰塵，或是新衣服，症狀就會更嚴重。
• 眼睛受到外來的刺激：有些孩子會對強光、突然性的大聲音有反射反應，所以如果孩子在寫功課的時候一直眨眼，也有可能是因為檯燈太亮，或是有眩光、反光造成。
• 睫毛倒插：有些孩子的睫毛分岔、或是長得比較長，就容易造成睫毛倒插。
• 眼瞼異常：有些小朋友先天眼皮就比較厚、比較長，導致眼瞼內翻讓睫毛容易倒插，因為睫毛刺激眼睛才會一直眨眼，雖然大部分人長大之後都會慢慢好起來，但還是有些人必須進行手術來割除。

建議方案：到風濕免疫過敏科（過敏、眼睛刺激），眼外科（睫毛倒插、眼瞼異常）看診。

神經的問題

而除了眼睛本身的問題之外，很多人常懷疑眨眼可能是「妥瑞症」，其實就是因為掌管運動的神經出現問題。這種眨眼不只頻繁、而且沒辦法控制，通常不會只有眨眼一種症狀，還可能會有歪頭、手部抽動、擤鼻子，還有無意義的發出聲音，像是口哨聲、清喉嚨、尖叫聲等。

不過妥瑞症的診斷很嚴格，必須要持續有 1 種聲音、2 種動作的症狀超過 1 年以上，才能確診是妥瑞症，所以眨眼也有可能是中樞神經異常造成，造成抽動的症狀。

但有些孩子可能只是心理壓力造成頻繁眨眼，尤其是 5 歲到進入國小階段，因為環境改變，還有人際關係的壓力跟變化，孩子很容易透過一些小動作來釋放壓力，像是眨眼、摳手指等，類似焦慮症的症狀表現；爸媽也要注意孩子在學校的生活，才能幫助寶貝緩解心理壓力。

建議方案：到兒童心智科／兒童精神科／小兒神經科看診。

參考資料

高醫醫訊：小孩子歪頭、瞇眼或眨眼 有什麼問題嗎？

書田診所：為什麼小朋友常常貶眼睛？

文／盧映慈 圖／蘇鈺婷

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