每個人都會有討厭吃的食物,也經常會為了追求苗條身材而控制飲食,但當為了瘦下來而忽略健康,長期不當減肥、過度節食的後果十分令人心疼,厭食症就是其中一種對體重有極大的恐懼感,且致死率極高的精神疾病。
厭食症較常見於年輕女性身上,大部分發生於 10 到 30 歲之間,因青少年時期開始會留意自己的身材,可能會與同儕比較,若又剛好遇上一些重大創傷,很可能會隱藏性、漸進性的發病。
他們通常會獨自進食,拒絕與家人一起或是在公共場合吃飯,且不斷的減少自己的進食量,甚至有些會依靠藥物來減輕體重,若控制不住食慾,大吃大喝一頓之後也會進行催吐。
厭食症的 3 大心理症狀
強烈害怕體重增加、變胖
厭食症患者對自己的體重會有巨大的恐懼感,強烈害怕自己的體重增加或是變胖,且經常努力的將體重維持低於正常標準。
對自己的體型知覺扭曲
經常會看到厭食症患者已經瘦成皮包骨了,還是覺得自己很胖的情況;他們也會經常把自己的價值與體重畫上等號,出現「自己如果不夠瘦就沒有價值」等想法。
出現干擾體重增加的行為
在害怕和認為自己不夠瘦的情況下,患者會不斷出現減重的行為,像是在進食後催吐、服用瀉藥、過度運動,或者乾脆不吃東西。
大部分的厭食症患者因長期饑餓,還會出現低體溫、低血壓、低血糖、內分泌失調、沒有月經、心律不整、電解質不平衡、脫水等症狀,嚴重時更可能致命,且因長期營養不良,其致死率比單純只有情感性疾患(憂鬱症)高 4 倍。
目前最有效的治療「家族治療」
聽起來厭食症是個很困難治好的疾病,它很明顯的涉及到身體和心理兩方的影響,但只要一步一步慢慢踏穩,從營養補充、認知等多方著手,還是有可能痊癒。
患者的營養補充通常是以住院治療為主,由醫師和營養師協助患者營養重建。
認知則是用認知行為療法,加強患者的情緒調節能力,改變他們對體型扭曲的認知,以及增加患者對自己飲食型態的認識和改變。
而根據研究指出,家族治療是厭食症患者治療退出率最低的治療法。
家族治療主要針對患者的家屬系統下手,協助家屬了解及一起陪伴患者面對此疾病,建立治療聯盟,當患者在心理層面得到支持,厭食症的症狀就會減緩許多。
參考資料
Risks of all‐cause and suicide mortality in mental disorders: a meta‐review
A systematic review of dropout from treatment in outpatients with anorexia nervosa
文∕莊筱彤 圖∕蘇鈺婷
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