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三軍總醫院、訊聯亞太首例獲准「自體脂肪幹細胞治療慢性傷口案」，近期捷報頻傳，成功讓高齡80多歲的羅爺爺，用自己的脂肪幹細胞將長久不癒合、潰爛發黑的困難傷口，奇蹟般逐步收縮、再生皮膚，展現出驚人的再生醫學能力。
80多歲的羅爺爺有糖尿病超過20年，最近一次與傷口搏鬥了一年多還沒好，起因竟只是右腳拇趾的趾甲勾到褲子受傷發炎。羅爺爺開始接受多次截肢的治療，傷口紅腫發炎半年了一直不癒合，更惡化壞死，到醫院切除一半右拇趾，後來演變成蜂窩性組織炎，不得已再到醫院做大拇趾切除手術、接受高壓氧40次…。
直到家人看見7月三總細胞治療的新聞報導，羅爺爺的孫女表示，「我們立即開家族會議，決議帶阿公用自己的細胞治療，每週專程從桃園到內湖三總」。治療僅6個興起，爺爺的傷口進步顯著，細胞增生明顯。
還有一名60多歲的退休少校王伯伯也是20多年的糖尿病友，腳底這傷口曾植皮植４次、清創多次都沒好，之後透過細胞治療，到現在３年了，已經可以自己走路，免除截肢的惡夢。
細胞治療成為「難治療傷口」的新選擇
三軍總醫院是國內最早成立細胞中心，也是第一個通過《特管辦法》自體免疫細胞治療癌症、以及自體脂肪幹細胞治療慢性及滿六週未癒合之困難傷口計畫的大型醫院。
執行細胞治療的三軍總醫院外科部部主任戴念梓表示，針對像是糖尿病足、褥瘡等難治療傷口，醫生會做血管評估、醫療或手術。常見的難治型傷口，醫生會使用高壓氧治療，但是血管狀況太糟、動脈血管不通的病患，血管無法提供傷口附近比較好的循環，不適合做高壓氧，因為無法發揮功能，傷口也很難癒合。
如果血管不通造成壞死，病患不得不截肢或進行清創手術。但對已清創過、血管無壞死卻仍無法癒合的病患，細胞治療是最佳選擇，因為幹細胞能促進血管增生，而且可調節免疫功能、抗發炎，還能分泌生長因子，達到加速傷口自行癒合的治療效果。
抽取自體幹細胞，只需要靠你的「脂肪」
目前台灣的長照需求為76萬人，每人每月平均花費達4-5萬元，如果細胞治療能讓部分病患不用演變到長照，不僅病患、家屬受惠，還能大幅降低醫療費用。細胞治療對台灣醫療技術也有重大的提升，是非常具有國際競爭力、值得投入的領域。
戴念梓表示，想要透過脂肪間質幹細胞來治療皮膚，需要先進行取脂，萃取分離出間質幹細胞，過程不痛、安全又方便。病患脂肪間質幹細胞的純度若是高達9成以上，活性很好，能活化傷口附近殘餘的組織細胞，促進血管增生，而且可調節免疫功能、抗發炎，還能分泌生長因子，達到加速傷口癒合的治療作用。
文/林以璿 圖/林以璿
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