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乾癬是一種慢性發炎的皮膚疾病，與個人免疫系統有極大的相關性，特別是在秋冬容易復發。乾癬患者坦言生活中最困擾是走在路上時，身上的皮屑狂掉下來，甚至有患者為了避免這樣情況，在出門前狂刷自己皮膚，造成皮膚更嚴重的傷害。
秋冬乾癬好發季！醫師：可塗凡士林避免出門掉皮屑
一般人難以想像乾癬患者在日常生活中有許多不便，臺大醫院皮膚科主任蔡呈芳說：「如果你跟乾癬患者坐在一起，不經意他的皮屑都會掉到四周環境，很多患者覺得這樣對別人不乾淨，怕別人坐到皮屑上。」
因此很多患者出門前用力狂刷自己的皮膚，因為只是「輕拍」乾癬皮屑是不會真的掉下來，要刷到幾乎破皮的程度化，讓患者才不會走在路上讓皮屑掉下來。
但其實刷這個動作對皮膚是種傷害，蔡呈芳坦言：「還是得經過有效的治療讓患者不要掉屑，擦藥會掉一點點屑但改善程度相當有限。」
根據台灣乾癬協會過去調查顯示，國內7成乾癬病友都曾因疾病感到沮喪與憂鬱、近8成更因疾病降低外出意願，與外界隔絕，也怕皮屑問題飽受外界異樣眼光。蔡呈芳建議：「其實可以患者可以塗厚厚的凡士林黏在皮膚上面，這個方式把跟皮屑用力扣掉，這樣的辦法還相對比較安全有效。」
乾癬病情相對不嚴重患者面臨困境！
雖然臨床上現在有生物製劑，可提供患者進行選擇，但在治療面上還是有困境，蔡呈芳提到：「最大困境是對於病情不上不下的患者是個很大的困擾，輕微患者只要擦藥就可以控制，乾癬藥物是要到體表面積的10%，如果患者只是體表面積3-10%的人，就沒辦法用到積極有效的藥劑。」
特別是病灶不穩定的患者雖然一直在長新的，全身發了一個百個點，但每一個點只有0.1公分，這樣還沒符合健保條件，這樣情況下就產生很大的困擾。
兩大關鍵原因讓乾癬再度復發
另外，雖然生物製劑是目前相對有效的治療方式，可是基於財務的衝擊，患者使用兩年後一定要下車，但別忘了乾癬是可能復發會再來過。
蔡呈芳說：「只是這個復發可能慢慢的復發，一直撐不到健保的量，有時候拖很久但不一定嚴重到再符合健保的資料重新申請，有些乾癬患者好不容易在生物製劑下病情改善，重新規劃生活，可是當他規劃完成，又因為復發原本重新經營的生活又被打亂一次。」
雖然復發可以再申請，過程當中就就有銜接上的問題。加上引起復發很多關鍵很多病人是受「壓力」影響，當然更大原因是「時候到了」。
疾病的病程越久復發機率較高！
「因為用藥物把免疫細胞呀止住但沒有殺死掉，細胞睡一段時間後還是會醒來，一輩子都會共存，疾病的病程越久，這個記憶功能越強。」蔡呈芳解釋。
如果患者只有患病兩年，醫師把細胞打昏了相較不容易醒來，可是這個疾病已經十年，不太可能治療下他就不再復發，機率是非常低的。因此乾癬患者需要透過早期、持續治療，才能獲得更好的生活品質。
文、王芊淩／圖、何宜庭
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