靜脈曲張也跟基因有關！不處理會加速惡化 治療一定要開刀嗎

久站久坐都會造成下肢靜脈曲張，像是空服員、老師、櫃檯人員常見有這樣的問題，但靜脈曲張初期不會有任何痛感，多數人不會就醫處理，但若數年不處理其實會加速靜脈曲張惡化，嚴重時甚至可能造成致命肺栓塞。

靜脈曲張與基因遺傳也有關係！

醫師分享臨床上的個案，一名68歲李姓患者，在年輕時工作每天需久站9小時，時間長達8年，後來轉職辦公室上班族又長時間久坐，加上本身有靜脈曲張體質，才20多歲時就有下肢靜脈曲張問題，兩小腿出現蜘蛛網狀血管擴張，但由於沒痛感，就沒理會，直到8年前開始半夜常有腳抽筋、腫脹及痠痛症狀，診斷才發現右側大隱靜脈明顯逆流。

國泰綜合醫院心血管中心醫師李孟霖指出：「靜脈曲張是相當常見的疾病，常見於需久站或久坐族群，但研究也發現靜脈曲張與基因遺傳亦有關聯。」

「靜脈曲張」高5倍的機率出現深層靜脈血栓

目前也有研究證實，靜脈曲張與深層靜脈血栓有關，有靜脈曲張的病人較沒有靜脈曲張的人，有高達約5倍的機率會產生深層靜脈血栓，甚至出現致命的肺栓塞。

李孟霖提醒：「千萬不能輕忽初期無痛感的靜脈曲張，症狀會隨時間逐漸出現腳酸、麻、腫脹、痠痛及半夜睡覺突然抽筋驚醒，晚期會出現腳踝顏色變深及傷口潰瘍不易癒合，甚至需要截肢的狀況。」

初期無痛感易忽略！臨床治療有這些選擇

過往診斷靜脈曲張，都是肉眼判斷，如今目前廣泛使用血管超音波技術取代過去技術。早期治療靜脈曲張都是「傳統靜脈抽除手術」，傷口會比較大大約3-5公分，恢復時間長。現在比較廣泛治療會使用雷射光纖導管，相對傷口少，復原快，併發症少。

另外，現今也有式靜脈膠水治療，以非熱能的物理性黏合方式達到靜脈血管關閉的效果，讓傷口數更少，但並非每一位患者都適用，仍需要由專業醫師判斷病人是否適合。

在科學幫助下治療靜脈曲張的方法越來越多，只是靜脈膠水治療是否能完全取代過去的治療方式，還要更多時間、研究來證明。但千萬別等到病情嚴重才想要用開刀解決，在早期時可以使用醫用彈力襪，幫助血液回流心臟，或是多經常起身活動讓肌肉經常收縮，從日常生活中保養起仍是關鍵。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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