服用高山症藥物竟度數暴增!醫:過敏不處理,當心引起急性青光眼

38歲黃先生日前與朋友相約爬山,服用半顆高山症藥物後開車前往約定地,路途卻發現無法明辨儀表板上的數字,想著應是夜色昏暗不疑有他,翌日清晨又服下半顆藥物,爬山過程視力越漸模糊,又歸咎為疲勞所致,直到下山至眼鏡行測量,發現近視度數由350度飆升至1100度;他趕緊前往醫學中心就醫後,卻被診斷為高山症,曾登過更高山峰的黃先生心存疑惑,改至大醫院就診。

台北慈濟醫院眼科部主任徐維成經檢查及問診,判斷黃先生是因對高山症藥物中磺胺類成分過敏,造成度數驟增。為避免併發急性青光眼,即刻施予藥物治療,一週後黃先生視力恢復,回歸正常生活。

徐維成指出,黃先生所服用的藥物-乙醯唑胺(Acetazolamide) ,大家更熟悉的名字應該是「丹木斯」,這種藥物藥物可以減輕當短時間內爬升到高海拔地區(海拔高於10,000英呎/3,048公尺)時產生的頭痛、疲倦、噁心、暈眩及呼吸短促等症狀。

但其實,乙醯唑胺還有另一個非常常見的功能就是治療「青光眼」,因為它抑制睫狀肌上的碳酸酐酶,使鈉離子運輸減少,降低眼房液的分泌形成,達到降低眼壓的效果。一般來說僅用於急性青光眼的治療。

高山症藥物也有副作用!過敏導致度數暴增

徐維成解釋,乙醯唑胺可能的副作用包含:噁心嘔吐、感覺異常、食慾不振、嗜睡等,但是否因服藥產生不適則因人而異。

由於藥物含有磺胺類成分,一旦被有磺胺藥物過敏者服用,將產生過敏情形,常見如:皮疹、皮膚瘙癢,少數嚴重者則有呼吸困難、休克等情況,但像黃先生般服用少量藥物,即出現急性度數驟增者實屬少見。

徐維成為黃先生進行檢查後,發現其眼部結構、視網膜、視神經均無異常,但角膜到水晶體的深度明顯縮短,僅存約2.5MM(正常約3.5mm)。考量黃先生過往登山並未出現類似情形,此次為首次服藥,且登山前即出現徵狀,判斷是因藥物過敏產生的免疫系統反應,而非高山症症狀。

「藥物經血液流經眼部引發免疫反應,造成睫狀肌水腫收縮下降,體積變大,使瞳孔受水晶體擠壓向前移動,造成視力劇變,若無即時處置,將可能併發急性青光眼,甚至失明。」徐維成請黃先生立刻停藥,並施予消腫藥物,經過一週追蹤治療,近視逐漸回歸正常值。

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徐維成提醒,用藥前須謹慎了解自己的體質是否適合服用該類藥物,若有藥物過敏史,在就診時主動告知醫師。同時也重申,藥物過敏造成視力驟降情形雖屬少見,但民眾仍需保持警覺,若服藥後視力持續模糊且休息無好轉,或有其他不適情形,請即刻停藥並儘速就醫,避免憾事發生。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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