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- 現在大數據、雲端平台盛行，有不少資訊公司搶進這塊大餅，台灣在醫療方面的進步與發達，也讓「醫療平台」成為未來發展的重要一環。但目前看到的資訊平台以各醫院自行做軟體、或是只整合院內為主，似乎沒有一個「醫療體系、病患、家屬」間的整合，也讓人好奇為什麼沒有跨院、跨服務的平台。
「所有的平台都只是個平台」
談到平台的實用性，吉美診所公關主任林建男忍不住大歎氣，「現在平台的確很多，但所有的平台還真的都只是個平台！現在健檢師一次要花20分鐘勸有重大疾病的人去做檢查、治療，如果技術沒辦法這種做到數據個人化、客製化，協助健檢師推薦客戶最需要的健檢模式，那對我們根本沒有用。」
現在健檢完，先不說民眾知不知道上面的紅字意義，就算知道，如果沒有專業建議，也等於沒有。林建男說，「你看了紅字，回去，365天之後再來看一次紅字，健檢有意義嗎？」而健檢的「套餐模組」，讓每個人都做一樣的，卻忽略每個人都有不同疾病基因、帶原，也應該有不同檢驗的可能。
「健檢不是麥當勞套餐，每個人都應該要選擇最適合自己的檢驗」，林建男說，很多人以為最貴就最好，但最貴只是項目多、機器看起來高級，但那些高級機器測出來的病症都已經晚期了，有些早期警訊只能靠最簡單檢測偵測，這才是真正預防。
林建男說，現在健檢體系最缺乏的，是要推動民眾「管理健康」，找出自己缺乏的、需要的部分，然後客製化一份最合適的健檢，但現在的平台就只像 個提醒機器人，還是需要民眾主動去做才有意義，這也是健檢師本來就在做的。「平台要有效的關鍵其實是怎麼改變人的習慣，但沒有一家平台做到。」
平台整合「政府」是關鍵
八仙塵暴之後，因為各地醫院爆滿、患者等待時間太長，引發大林慈濟醫院開發「大量傷患動向管理平台」，希望可以掌握救援前期的黃金時間，將患者分類、分流，順利救回每個人。但在開發的背後，還是有政府的力量支持。
大林醫院教學部行政主任陳弘美說，這個軟體目前是跟嘉義縣消防局合作，「因為只有消防局才有這麼多救護車」，未來希望可以讓嘉義縣的醫院都加入；雖然還在開發的早期，但消防局跟科技部都很有興趣。不過各醫院間的整合還是比較困難，醫療團隊的看法也不盡相同，還有許多問題存在。
「現在資訊、數據、模擬系統太多，品質參差不齊，在醫療上我們不敢輕易嘗試，因為一個不對，就算只差一點點，就可能讓人喪命。」陳弘美說，目前醫院還是希望以不會牽涉到醫療數據的整合為主，除非是像衛福部利用政府資源，蒐集病患數據做研究、整合，不然民間醫院很難跨出這一步。
醫院間競爭關係太明顯
對於政府的力量，協助奇美醫院做智慧醫療的耀瑄科技工程部副理黃柏誠也舉例，「就像是你一定會去問人，『成大骨科比較好，還是奇美骨科比較好？』醫院之間彼此競爭，沒有一個大力量來管控，根本做不到整合。」
黃柏誠說，要建立平台，就比如像訂房網站，那些訂房網可以成功的原因，是因為飯店、顧客、平台都有獲利，「你會去訂房網上面比價，但你不會在醫療平台上比價，因為價錢一樣。」對於醫院來說，跟其他人合作、互通資料的模式並沒有好處，根本不會想做。
整合是為了方便，但只要做醫院內的整合，就可以把病患服務處理的很好，要跨院、跨服務整合，黃柏誠說，像是計程車接送偏鄉病患到大醫院看病等，的確是很好的想法，但力量不足，當前的獲利誘因也不夠。「現在沒有一間資訊公司的資金，可以比醫院們加起來的資金還要多，管不住。」
大帶小的模式／個資法的困難
現在有做數據整合、互通的，多半是「大醫院帶小診所」的模式，像奇美醫院跟週邊幾個診所合作，病患只要去診所檢驗、看病，就可以將資料送到奇美醫院分析，再送回診所給病患。
而吉美診所也是最早在台灣做健檢資料整合的，讓台中偏鄉的小醫院把健檢資料傳回台中醫院，由台中醫院統計做數據分析，得到的資料不但完整、樣本多，也能節省經費。但這只能在小範圍做，如果要擴大整合，個資法的問題就是一個大難題。
「連台大醫院都很難啦，台灣這麼注重隱私，醫學研究也因為這樣變得比較難取得資料，更何況是數據整合」，林建男說，其實有時候不是不想做整合，而是擔心隱私問題，所以現在他們的數據分析都是用自己的實驗室檢驗，相對的，開發客製化、個人化健檢也只能自己來。
病患角度最重要
不過對於醫院們來說，最主要的還是「病患的感受」，林建男說，數據只能幫到「客製化」，但要來人願意來健康管理、不要覺得「很煩」，才是最難的地方。「所以健檢中心的六星期飯店式、快速檢驗是我們開始的，就是要讓大家覺得健檢是高級、優雅、照顧自己的。」
但客製化、提供數據對於民眾的吸引力，還是在不斷的嘗試中，林建男說，他們曾經跟保險公司談過，希望可以讓健康險保費是「浮動的」，只要身體變健康了就可以降保費，這樣對人才有吸引力，但馬上被刁難，認為「只有北部的數據，有什麼好做的？」這樣方式可能比較適合由政府來辦理。
大林醫院則是將智慧醫療用在「衛教」，顧及到手術患者、陪伴者、照顧者的心情，提供不同的手術動畫影片，詳細解說會發生的事，並貼心的製作「台語版」，陳弘美說，「這也是配合中南部的需求，可能北部可以發展其他應用，但我們還是想先利用科技滿足中老年人的心理需要。」
文／盧映慈 圖／許嘉真