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二手菸導致的健康損傷，不只是在肺部，甚至還會導致未來脂肪肝的風險翻倍。近期芬蘭學者們報告了一項長達31年的研究數據指出，青少年時期或成年後暴露於二手煙，就與中年時期非酒精性脂肪肝發病風險上升35-41%有關。
這個研究結論來自對1315名受試者的長期隨訪，其中如果是青少年和成年時期都暴露於二手煙，那就與脂肪肝發病風險上升99%有關，風險幾乎是翻倍了。研究論文發表在《The American Journal of Gastroenterology》上。
非酒精性脂肪肝現在也是「全球性大流行病」，患病率可能達到25-30%，也就是說每3到4人，就有一個確診。去年《自然評論：內分泌學》還專門發文，指出非酒精性脂肪肝等代謝性疾病患病率太高，可能加劇了部分新冠肺炎患者的病情。
接觸二手菸者的脂肪肝風險上升99%
目前，治療非酒精性脂肪肝的特效藥物還沒有出現，只能從危險因素出發，以調整生活方式入手。具體的方式就是控制飲食、運動，這些方式都能夠逆轉脂肪肝，或是降低非酒精性脂肪肝的風險。
除此之外，目前已經有充分的研究證據顯示，吸煙同樣是非酒精性脂肪肝發病的危險因素。不只如此，就算是被動吸二手菸，在本次的研究中都證實，會有顯著的健康影響。
這項研究於1980年啟動，入組了近3600名3-18歲的兒童和青少年，持續隨訪至2011年時，仍有2000餘名受試者保留在研究中，其中1315名始終未吸煙，但兒童、青少年時期或成年後有二手煙暴露史。
研究定義的兒童或青少年時期暴露於二手煙，是指受試者父母中至少一方在1980-1983年間有吸煙史，且入組時，受試者檢測血液內尼古丁代謝產物為陽性。
根據二手煙暴露史及2011年最後一次隨訪時的肝臟超音波檢查結果，結合受試者在隨訪期間的體重指數（BMI）、血壓、腰圍、胰島素變化等情況，研究團隊計算出二手煙暴露對中年時期脂肪肝發病風險。
從相對風險比來看，兒童、青少年時期暴露於二手煙，比成年後才暴露的影響更大；而如果從兒童、青少年到成年都處於二手菸的環境，就與非酒精性脂肪肝發病風險相對上升99%有關了。
家長需要介入避免青少年的二手菸暴露
不過從研究團隊建立的計算模型能夠看出，吸煙對脂肪肝發生的影響更可能是間接的，透過影響BMI、腰圍等代謝相關指標，進而參與非酒精性脂肪肝的病理進程。至於這背後的具體機制，就需要更多的基礎科研了。
總而言之，不管是在生命的哪個時期，暴露於二手煙都不是好事。而比起成年後能主動遠離二手煙，兒童和青少年時期恐怕更多得靠家長樹立相應的健康意識，才可以順利避開風險因素。
參考資料：Childhood and Adulthood Passive Smoking and Nonalcoholic Fatty Liver in Midlife: A 31-year Cohort Study
文/林以璿 圖/蘇鈺婷
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