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飲食可能影響慢性疾病的發展和進展。在過去幾十年裡，全球精製穀物和糖消費量有所增加。較高的精製碳水化合物可增加高血糖負擔和心血管疾病危風險。近日研究人員考察了精製穀物、全穀物和白米攝入量，發現其與心血管疾病、總死亡率、血脂和血壓之間具有關聯性。
《英國醫學期刊》近日發表了一項大型研究，透過對的五大洲21個國家近14萬人長達16年的追蹤調查，研究指出相比吃全穀物，精製穀物攝入量多與心血管疾病和死亡風險升高有關。
14萬人大型研究：吃精緻穀物或全穀物？對健康有影響！
研究始於2003年1月，對受試者每3年進行一次隨訪，直至2019年7月。研究開始時，詳細收集了受試者的教育、經濟、健康狀況等基礎訊息，並透過食物問卷來評估精製穀物、全穀物和大米的攝入量。
- 精製穀物定義為：去除麩皮和胚芽的小麥穀物產品或麵粉，纖維含量低。精製麵粉製成的產品還包括麵包、麵食/麵條、速食早餐穀物/玉米片、餅乾和烘焙產品/甜點。
- 全穀物定義為：小麥、黑麥、燕麥、大麥、玉米珍珠小米、高粱、蕎麥等。包括兩類形態：（1）完整包含穀物所有成分的麵粉（2）完整或碾碎的全穀物。
精緻穀物吃得多，嚴重心血管疾病風險增加33%
排除此前有心血管疾病的1.1萬名患者，並調整其他潛在影響因素後的數據，研究顯示：相較於精製穀物吃得最少的人群（＜50克/天），精製穀物吃得最多的人群（≥350克/天），全因死亡風險增加27%，嚴重心血管疾病事件風險增加33%，其中中風風險增加47%。
在精製穀物高攝入地區，這一趨勢特別明顯。以攝入量最高的中國為例，過去20年間，中國小麥相關食物的攝入量一直穩定增長，並且與心血管疾病風險呈正相關。另外，數據提示，多吃精製穀物還與更高的血壓有關。
全穀類比較健康嗎？過度加工抵銷了營養價值
在其他不少研究中，全穀物通常與改善健康有關。這項研究未觀察到這個趨勢，研究團隊認為可能是全穀物定義不夠標準，各國差別較大，而且很多號稱「全穀物」的零售食品都存在不同程度的重加工，反而導致全穀物中原本的膳食纖維、維生素礦物質等營養素的流失；另一方面，全穀物食品也經常與糖一起食用，這抵消了全穀物的大部分益處。
減少精製穀物的攝入量促進健康！
儘管這是一項觀察性研究，難以完全確定因果關係，但研究覆蓋的地域和飲食模式之廣增進了研究結果的可靠度，而且這些發現廣泛適用於世界各地的人群。
基於這些主要發現，研究團隊建議，應鼓勵減少精製穀物的攝入量，促進全穀物攝入。研究通訊作者，麥克馬斯特大學人口健康研究所（Mahshid Dehghan）Mahshid Dehghan博士表示：「雖然儘管我們並不建議完全不吃精製穀物，但減少精製穀物和糖的數量、改善碳水化合物品質，對於改善健康狀況至關重要。」
塔夫茨大學（Tufts University）營養科學與政策學院主任Dariush Mozaffarian博士評論表示：「公共衛生界普遍認為添加糖是有害的，而澱粉卻獲得了可食用的『通行證』。但事實上，精製穀物是100%葡萄糖，這類似於吃糖。」他建議，精製穀物的每日上限不超過一份（50g）。
參考資料：Associations of cereal grains intake with cardiovascular disease and mortality across 21 countries in Prospective Urban and Rural Epidemiology study: prospective cohort study
文/林以璿 圖/蘇鈺婷
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