痛風的指標-高尿酸要怎麼降？

小王是一個普通上班族，平時沒有什麼嗜好，唯一的休閒娛樂就是品嘗美食，只要網路上有什麼新餐廳開張或是app上有名店特價優惠的訊息，他總是第一個知道，也是第一個吃到。他特別愛吃海鮮，台灣排名的10大海鮮餐廳他都去朝聖過，也得到同事間認證「吃貨」標章。但小王最近開始有些忌口，因為遺傳給他吃貨基因的老王，最近得了痛風，小王去醫院做了檢查，發現自己有高尿酸的現象…..

什麼是高尿酸？

普林(purine)就是嘌呤，是屬於組成動植物細胞DNA和RNA的一種核甘酸小分子，而尿酸是普林的代謝物，既然普林存在於細胞中，所以只要吃食物就會把普林吃進身體。通常，普林會隨著尿液排出，但當民眾吃了太多高普林食物，或腎臟排泄受阻時，就可能導致尿酸代謝異常，造成高尿酸。

臨床上，當男性血中尿酸值大於7.0 mg/dL，女性血中尿酸值大於在6.0 mg/dL，就是高尿酸血症。若當這些尿酸結晶堆積在末梢關節處，引起發炎問題，就會造成痛風。

高尿酸等於痛風嗎？

高尿酸雖然是痛風的指標，但尿酸結晶堆積在末梢關節處，形成痛風卻需要很長的一段時間，可能需要數十年之久， 所以據統計，發展為痛風的機率為5%~18%，有些人可能是高尿酸體質，卻終身沒有罹患痛風。

高尿酸發展成痛風的兩個階段

1.無症狀高尿酸血症：抽血檢查可發現血尿酸濃度增高，但上未出現關節炎或腎結石等臨床症狀。因為沒有任何症狀，所以不易察覺。無症狀高尿酸血症可持續10～20年，當血尿酸濃度越高，出現高尿酸的危險性越大。

2.急性高尿酸性關節炎：好發於春、秋兩季，當過飽和狀態的尿酸形成針狀結晶沉積在關節滑液中，再加上飽餐暴飲、過度疲勞、服用藥物、細菌感染或是關節局部損傷，外科手術等因子誘發白血球將結晶體當作外來入侵物質進行吞噬作用，造成發炎反應，引起急性發作。

怎麼降低高尿酸？

1.適量攝取蛋白質：一般成人每天所需的蛋白質，若中度活動者的基礎代謝率計算，男性約為180g~240g；而女性約為120g~180g。而海鮮或肉類熬煮的高湯含高普林，在體內消化後會代謝成尿酸，大量喝湯會容易讓血中的尿酸值升高。

2.多喝水：喝水可幫助尿酸的排泄，建議每日至少飲用2000 毫升以上的水，加速尿酸的排泄。

3.不喝酒：酒精代謝後會產生乳酸，所以，酗酒或過度飲酒會影響尿酸的排洩，易促使痛風發作。

4.避免高普林食物：內臟、有殼海產、過量的肉食、過量的乾豆類、冬菇、椰菜花、菠菜及鮮蘆筍等蔬菜，都屬於高普林的食物，建議已經有高尿酸的民眾少吃。

5.避免油炸食物：油炸或油酥製的食品，容易在體內形成脂肪影響尿酸的代謝，促使痛風發作。

6.避免快速減重：快速減重會使細胞組織快速分解，產生大量普林，引起急性痛風發作。每月減少1公斤左右的體重較適當。

文/黃聖筑　圖/許嘉真