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乾眼症是現代人常有的疾病，雖然感覺好像只是眼睛乾癢、發紅，不是很大的問題，但如果乾眼的時間太長，也有可能是自體免疫疾病的徵兆。奇美醫院風濕免疫科主治醫師陳昭宇表示，乾眼超過 3 個月以上，同時有口乾舌燥的症狀，就可能是「乾燥症」。
乾燥症是什麼？
陳昭宇表示，乾燥症又稱為「修格蘭氏症候群」，是一種自體免疫疾病，免疫系統會攻擊外分泌腺體，導致身體的分泌物減少，包含淚腺、唾液腺、汗腺、呼吸道黏膜下腺體、生殖道黏膜下腺體等，所以會有乾眼、口乾舌燥、不流汗、鼻子乾痛等症狀。而乾燥症也是除了類風濕性關節炎以外，第二常見的自體免疫疾病。
乾燥症症狀有哪些？
而乾燥症是自體免疫疾病，所以造成的症狀會持續很長一段時間，而且會越來越嚴重，陳昭宇表示，長期型症狀至少會大於 3 個月以上，這時候就要特別注意。
- 眼睛症狀：
- 乾燥
- 有異物感、灼熱感
- 畏光怕光
- 容易疲勞
- 角膜潰瘍
- 嘴巴症狀：
- 乾燥
- 唾液腺體腫脹
- 較乾燥的食物難以下嚥
- 出現味覺變化
- 頻繁蛀牙
- 口腔內念珠菌感染
- 牙齦萎縮
- 身體其他部位症狀
- 皮膚乾癢
- 鼻腔乾燥
- 喉嚨沙啞
- 咳嗽
- 性交疼痛
乾燥症會有哪些併發症？
而除了以上外分泌腺的症狀外，陳昭宇也提醒，因為免疫系統會攻擊身體，所以乾燥症也可能同時合併其他併發症，最常合併的是類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮症等。
另外，乾燥症也會引發疲倦、胃食道逆流症狀、雷諾氏現象、多發性關節疼痛、神經感覺異常、肺部纖維化、第一型腎小管酸血症、非何杰金氏淋巴瘤等問題。
誰容易有乾燥症？
陳昭宇說，乾燥症好發在 40~60 歲的族群，以女性居多，女性跟男性比率為 10 比 1，大約佔總人口的 0.5% 左右，以台灣來說，大約有 10~15 萬人。
乾燥症要看哪一科？
陳昭宇說，乾燥症的診斷通常是由風濕免疫科醫師確診，診斷的流程大都需要眼科醫師的幫忙，亦需要排除其他可能引起相關症狀的原因。如果真的有乾眼症狀，建議先找眼科醫師，但治療超過 3 個月以上都沒有改善，就可以考慮找風濕免疫科醫師看診。
乾燥症怎麼治療？
陳昭宇說，如果懷疑是乾燥症，會先安排核子醫學科相關檢查，甚至可能需要做唾液腺的切片以幫助確診，確診之後即可以使用健保藥物治療。
眼睛的症狀主要使用局部藥物包含藥水及藥膏治療，嚴重的病人則可能需要做鼻淚管阻塞手術來改善症狀；嘴巴的症狀則有口服藥能改善症狀，並由其他自費的保養產品可以輔助使用。
除了藥物治療以外，病人也需配合調整生活習慣，例如吃些微酸的食物或嚼口香糖幫助唾液分泌、避免太乾或太硬的食物、保持口腔內清潔、室內空氣保持一定程度的濕潤、使用潤膚產品或潤滑劑等。
陳昭宇說，雖然確診的乾燥症也是重大傷病之一，會跟著病人一輩子，沒辦法被根治，但是症狀可以被控制。若能夠早期診斷，早期接受治療，配合生活習慣的改變，對於病人的生活品質會有很大程度的改善，甚至有可能跟一般人的生活一樣。因此在有症狀時及早就醫是最重要的。
案例：
50多歲的鄭女士，多年來一直有眼睛乾澀、異物感、嘴巴乾燥的症狀，需要很常喝水、半夜也必須要起床喝水，雖然有在眼科診所治療，眼睛的症狀獲得改善，但是嘴巴乾燥的問題一直沒有緩解，而且越來越嚴重。後來經由他人介紹，來到奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇門診尋求幫助，經過一系列檢查之後，確診為俗稱乾燥症的「修格蘭氏症候群」，並得以使用健保藥物治療。雖然口乾的症狀沒有達到完全的緩解，但是已經有大幅度地改善，白天不再需要一直喝水，夜晚醒來的頻率也有很大的降低了。
文、圖／盧映慈
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