放大字體
縮小字體
如果要票選在手術之後最怕出現的併發症，「沾黏」一定榜上有名。在手術之後，原本身體內各自運作的器官因沾黏產生而糾結在一起，不只會嚴重疼痛，還會出現噁心、嘔吐、便秘、不孕等症狀，甚至有可能會因為血流受阻導致器官壞死，若能事前預防，任誰也不樂見沾黏發生。
根據衛福部統計資料指出，如果腹腔採用開放式手術（傳統手術），沾黏機率高達 93％，且即使沾黏，也不一定會馬上出現症狀，通常在開刀後的 2～6 週，最有可能發生嚴重沾黏；但也有些人會在幾個月之後、甚至幾年、十幾年之後才開始出現症狀，不能因為術後沒有馬上產生不適，就掉以輕心，想要預防沾黏，就須先了解沾黏形成的原因。
手術後的沾黏到底是什麼？
所謂的「沾黏」，又稱為「內部疤痕」。簡單來說就是手術後，在身體內的傷口產生發炎反應、藉著分泌纖維蛋白來進行修復，但這個過程中纖維蛋白卻把傷口周圍的組織都連結在一起，形成一個巨大、類似疤痕的纖維組織；對於情況比較特殊的病人，如二次手術、有「蟹足腫」體質、接受癌症的放射性治療等，都可能間接促使沾黏產生的機率提高。
而手術後最容易產生沾黏的部位，就是腹腔和骨盆腔，包含消化道手術以及婦產科手術（如子宮肌瘤手術、卵巢手術或是剖腹產）。如果在手術前沒有對「抗沾黏」做準備，術後出現沾黏的機率就會相當高。
手術後如果出現沾黏，很嚴重嗎？小心造成器官壞死！
在出現沾黏之後，因為影響到器官的正常運作，除了影響生活品質之外，也可能會出現其他併發症、後遺症，依產生沾黏的器官不同，也會有不同症狀，嚴重的甚至會引起感染性疾病、造成器官壞死，所以術前對沾黏一定要有一些認識，並且跟醫師充分的討論。
子宮手術後，不使用抗沾黏產品的沾黏率 55~90%
- 常見手術：子宮肌瘤手術、卵巢手術、剖腹產等。
- 症狀：貧血、活動力減弱、腹痛。
- 可能造成的後果：月經變少或不來、不孕症、增加未來手術（如：再次剖腹產）的複雜度。
腹腔手術後，不使用抗沾黏產品的沾黏率 93%
- 手術部位：大腸、小腸、闌尾。
- 常見手術：腸道或腸道腫瘤切除手術、闌尾手術、直腸手術等。
- 症狀：脹氣、食慾不振、噁心、嘔吐、便秘、腹絞痛。
- 可能造成的後果：腸道阻塞、腹內膿瘍、腹內感染、敗血症、腸道壞死。
預防手術後沾黏！跟醫師討論是否使用抗沾黏產品
由於沾黏產生的原理跟疤痕很類似，一樣是預防勝於治療，因此在手術前就應思考如何抗沾黏，才能在手術後，傷口癒合的這段黃金時間裡，減少沾黏發生的機率。
除了跟醫師討論手術的進行方式之外，建議也可以選擇適合自己的抗沾黏產品，讓沾黏風險降到最低，減少術後的併發症、後遺症風險，也能提升生活品質。
參考資料
- 衛福部「門、住診主要手術處置」102 年統計
- Lundorff, Per et al. “Predicting formation of adhesions after gynaecological surgery: development of a risk score.” Archives of gynecology and obstetrics vol. 292,4 (2015): 931-8.
文／盧映慈 圖／何宜庭
延伸閱讀