手術後「沾黏」是什麼?有無使用「抗沾黏」產品差在哪?

如果要票選在手術之後最怕出現的併發症,「沾黏」一定榜上有名。在手術之後,原本身體內各自運作的器官因沾黏產生而糾結在一起,不只會嚴重疼痛,還會出現噁心、嘔吐、便秘、不孕等症狀,甚至有可能會因為血流受阻導致器官壞死,若能事前預防,任誰也不樂見沾黏發生。

根據衛福部統計資料指出,如果腹腔採用開放式手術(傳統手術),沾黏機率高達 93%,且即使沾黏,也不一定會馬上出現症狀,通常在開刀後的 2~6 週,最有可能發生嚴重沾黏;但也有些人會在幾個月之後、甚至幾年、十幾年之後才開始出現症狀,不能因為術後沒有馬上產生不適,就掉以輕心,想要預防沾黏,就須先了解沾黏形成的原因。

手術後的沾黏到底是什麼?

所謂的「沾黏」,又稱為「內部疤痕」。簡單來說就是手術後,在身體內的傷口產生發炎反應、藉著分泌纖維蛋白來進行修復,但這個過程中纖維蛋白卻把傷口周圍的組織都連結在一起,形成一個巨大、類似疤痕的纖維組織;對於情況比較特殊的病人,如二次手術、有「蟹足腫」體質、接受癌症的放射性治療等,都可能間接促使沾黏產生的機率提高。

而手術後最容易產生沾黏的部位,就是腹腔和骨盆腔,包含消化道手術以及婦產科手術(如子宮肌瘤手術、卵巢手術或是剖腹產)。如果在手術前沒有對「抗沾黏」做準備,術後出現沾黏的機率就會相當高。

手術後如果出現沾黏,很嚴重嗎?小心造成器官壞死!

在出現沾黏之後,因為影響到器官的正常運作,除了影響生活品質之外,也可能會出現其他併發症、後遺症,依產生沾黏的器官不同,也會有不同症狀,嚴重的甚至會引起感染性疾病、造成器官壞死,所以術前對沾黏一定要有一些認識,並且跟醫師充分的討論。

子宮手術後,不使用抗沾黏產品的沾黏率 55~90%

  • 常見手術:子宮肌瘤手術、卵巢手術、剖腹產等。
  • 症狀:貧血、活動力減弱、腹痛。
  • 可能造成的後果:月經變少或不來、不孕症、增加未來手術(如:再次剖腹產)的複雜度。

腹腔手術後,不使用抗沾黏產品的沾黏率 93%

  • 手術部位:大腸、小腸、闌尾。
  • 常見手術:腸道或腸道腫瘤切除手術、闌尾手術、直腸手術等。
  • 症狀:脹氣、食慾不振、噁心、嘔吐、便秘、腹絞痛。
  • 可能造成的後果:腸道阻塞、腹內膿瘍、腹內感染、敗血症、腸道壞死。

預防手術後沾黏!跟醫師討論是否使用抗沾黏產品

由於沾黏產生的原理跟疤痕很類似,一樣是預防勝於治療,因此在手術前就應思考如何抗沾黏,才能在手術後,傷口癒合的這段黃金時間裡,減少沾黏發生的機率。

除了跟醫師討論手術的進行方式之外,建議也可以選擇適合自己的抗沾黏產品,讓沾黏風險降到最低,減少術後的併發症、後遺症風險,也能提升生活品質。

參考資料

文/盧映慈 圖/何宜庭

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