打呼就是睡眠呼吸中止症?睡眠呼吸中止症症狀、治療、日常照顧、呼吸器挑選一次詳解!

每天起來都很累,可能代表睡眠品質不好!如果有打呼、起床之後口乾舌燥等症狀,可能是睡眠呼吸中止症(OSA)的徵兆。

睡眠呼吸中止症是什麼?

長庚醫院耳鼻喉部教授級主治醫師李學禹說,睡覺的時候我們的呼吸會變慢,肌肉會放鬆,但如果呼吸肌肉太放鬆,沒有保持正常呼吸的頻率,突然暫時停止呼吸,很可能就會吸不到氧氣,導致睡不好,這就稱為「睡眠呼吸中止症」。

在睡眠中,因不能呼吸而導致「睡眠呼吸中止」,大腦醒來後才會恢復正常呼吸,所以一直無法進入熟睡,同時因為大腦缺氧,可能會產生意識不清、注意力不集中,甚至是引發心血管疾病的風險。

分類

  • 阻塞型:最常見的一種,因為各種原因(例如肥胖、扁桃腺肥大、呼吸肌肉過度鬆弛等)讓呼吸道變得狹窄,以至於睡眠時無法正常呼吸。
  • 中樞型:腦部受到創傷或其他原因,造成無法發出呼吸指令;或是呼吸指令傳導異常,無法產生呼吸動作。
  • 混合型: 同時有以上 2 種類型。

睡眠呼吸中止症有什麼症狀?

資深睡眠技師洪曉菁說,其實最常見的症狀就是「打呼」,而且會有打呼到一半突然安靜的狀況,那就是「呼吸中止」。也可以看看自己有沒有以下的症狀,有的話就要懷疑自己的睡眠品質。

  • 嚴重打呼,而且打呼到一半會突然安靜,又再繼續打呼。
  • 就算睡眠時間足夠,還是感覺疲憊
  • 時常在白天出現頭暈、頭痛的症狀
  • 白天精神狀態不佳,容易打瞌睡、嗜睡
  • 反應明顯緩慢,難以集中精神
  • 記憶力變差,甚至脾氣變得暴躁

睡眠呼吸中止症有什麼後遺症?

  • 心血管疾病:高血壓、心律不整、心肌梗塞等、心室肥大
  • 腦部疾病:頭痛、暈眩、認知功能衰退、中風、記憶力退化
  • 代謝異常相關疾病:肥胖、高血壓、脂肪肝、高膽固醇
  • 精神疾病:失智症、憂鬱症、脾氣暴躁
  • 白天嗜睡:易引發意外
圖片來源:pixabay

誰容易得到睡眠呼吸中止症?

  • 肥胖(男性脖圍超過 42 公分,女性脖圍超過 38 公分)
  • 過敏性鼻炎
  • 臉型較圓:下巴比較扁、寬,容易讓躺平時的呼吸道變狹窄。
  • 男性、更年期後女性
  • 脖子短
  • 舌頭容易後倒,照鏡子時看得到懸雍垂
  • 睡覺時會打呼

睡眠呼吸中止症可以治療嗎?

洪曉菁表示,要治療睡眠呼吸中止症,也要先了解呼吸中止症的原因,有些人是肥胖引起的,可以透過減肥來改善;有些人是因為臉部結構的問題,可能需要手術,或是透過呼吸器來解決,「這部分都可以透過詢問醫師來設計最適合的治療方案。」

正壓呼吸器跟負壓呼吸器有什麼差?

洪曉菁說,正壓呼吸器會把氣流「打進」呼吸道,讓原本狹窄、堵塞的呼吸道暢通,負壓呼吸器則是把氣流「吸出」呼吸道,讓原本放鬆而癱軟的口腔組織可以不再堵塞呼吸道。

正壓呼吸器

  • 幾乎可以滿足不同情況的睡眠呼吸中止症,但若是有過敏、鼻子不舒服的狀況,建議先解決鼻子問題。

負壓呼吸器

  • 只有因為軟組織塌陷、堵塞呼吸道的患者比較適合,如果是其他原因造成的,使用效果就沒那麼好。

一定要買呼吸器嗎?

洪曉菁表示,因為正壓呼吸器一台要價不菲,很多患者買不下去,也怕自己戴了不習慣,所以遲遲不願意使用呼吸器治療;而即使買了機器,也有人因為不適應、或是要換耗材時懶得換,就再也沒使用過,但其實這是非常可惜的,「停下來不用,等於之前用過的那段治療時間也白費了。」

「呼吸器常用的耗材,像是面罩、通氣管、濾棉等,其實除了機台本身之外都要更換。面罩至少一年換一次,濾棉 2 個月左右就要換一次,算下來也是不小的開銷。」洪曉菁說。

不過其實現在市面上已經有可以租用的呼吸器,採取「訂閱制」,可以簡單租用、固定更換耗材,還有專人會追蹤使用情況,對於病情的控制很有幫助。

  • 每個月 1999 元
  • 5 年免費保固
  • 固定更換耗材
  • 隨時可取消訂閱

根據科林睡得美針對使用訂閱制的客戶調查,69.3% 的患者會因為醫師建議而使用正壓呼吸器,30% 是因為睡眠品質不佳,還有 28.5% 是伴侶要求;而使用後,有 52.2% 改善了打呼問題,50.7% 改善了睡眠品質,46.7% 覺得精神變好。

洪曉菁說,其實使用正壓呼吸器之後,睡眠相關的生理數值都會變好,包含呼吸中止的次數、心律變得平穩等,自然能改善睡眠品質。「不過這個需要持續使用才有效果,所以訂閱制也能對使用正壓呼吸器的患者持續追蹤,同時實際看到數值、症狀的改善,增加他們願意長期使用的機率,真的解決睡眠呼吸中止症的問題。」

像是 31 歲的林先生,因為暈眩引發恐慌症,在耳鼻喉科就醫、以為是內耳不平衡造成的眩暈症,但服藥後一直沒有改善,轉到家醫科就診後才發現應該是睡眠的問題,做完檢查之後確診是中度的睡眠呼吸中止症,也在經濟考量下選擇「訂閱制」的正壓呼吸器。使用將近 1 年,現在不但睡眠品質提升、呼吸中止次數減少,甚至還因為精神變好不再暴飲暴食,而瘦了 6 公斤。

所以如果有正壓呼吸器的需求,又不想花大錢買機器,其實可以考慮採用訂閱制的方式,「先試用再決定適不適合,或是用了之後發現自己還有哪些地方需要改善,都是改善睡眠的一個方式。」洪曉菁說。

文、圖/盧映慈

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