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小惠的爸爸有高血壓的問題，不過平時並沒有太明顯的症狀。但是這陣子，爸爸夜間卻頻頻噁心嘔吐，看醫生後竟然發現是得了「尿毒症」，醫生警告，病情如果嚴重到引起鬱血性心衰竭、肺水腫，就得洗腎。
這種平時好像不痛不癢，嚴重起來就讓你擺脫不了洗腎機的「尿毒症」，究竟是何方神聖呢？
尿毒症不是一種「病」
其實，尿毒症不是一個病，而是許多慢性腎臟病的共同結局。尿毒症是指腎臟功能衰退到一定程度，無法清除體內代謝物，及維持血中的電解質及酸鹼平衡。
尿毒症的常見原因包括了：慢性腎絲球腎炎、多囊腎、糖尿病、高血壓、尿路結石、腫瘤、紅斑性狼瘡、長期使用腎毒性藥物等。
而早期的尿毒症並沒有嚴重的症狀，都要等到了末期，患者的腎功能大概已經受損到剩下10%~20%，患者才會因為毒素累積，出現疲倦、下肢水腫、尿量減少、噁心、嘔吐、食慾不振、皮膚癢、呼吸困難、貧血等症狀，這時就醫，往往已經到了需要洗腎的階段。
尿毒症的緩解方式
尿毒症末期，只有「腎臟替代治療」才能減輕症狀，但沒有辦法治療。現有的腎臟替代治療包括了：
1.血液透析（俗稱洗腎）：血液藉由機器抽出，進入人工腎臟，將體內毒素及過多的水分排出體外，代替腎臟的排泄工作。
2.腹膜透析：利用人體內腹膜為過濾網，將透析液灌入腹腔內，存留後再引流出，重覆進行交換，使體內毒素及過多的水分透過腹膜進行清除工作。
3.腎臟移植：經由外科手術，將健康的腎臟移植到尿毒症的病人身上，藉以執行腎臟功能。
慢性腎臟病患者 如何避免尿毒症
不是所有的慢性腎臟病都發展到尿毒症，但如果慢性腎臟病不積極的去控制，一小部分慢性腎臟病患者，最終會發展為尿毒症。
一般來說，控制原發病、控制血壓、控制蛋白尿，做好這三點，就可以控制腎臟病不惡化成尿毒症。
1.控制原發病
只要好好治療原來的疾病，對併發尿毒症的機會及時間都有正面的效果。
例如，糖尿病的血糖控制目標是糖化血色素7%以下，對中老年患者，糖化血色素的控制目標可適當放寬至不超過7%～9%。
2.控制血壓
高血壓是導致各種腎臟病腎功能下降的主要因素，所以，對腎疾病患者而言，控制血壓與控制血糖同樣重要，甚至更重要。
3.控制蛋白尿
理想的目標是將尿蛋白定量控制在0.3g/d以下，但這做起來非常難。最保守也應該1.0g/d以下，越低越好。
除此之外，慢性腎臟病患者，平時對於自己身體的監管，就應該要比一般人嚴格，包括高尿酸、高血脂數值，也要注意不要超標。
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文／林以璿 圖／許嘉真