腎疾病患者注意了!控制這3項指標 遠離尿毒症!

2018-08-20T14:12:29+08:002018-07-17|腎臟病專題, 頭條, 最新文章, 健康新知|

小惠的爸爸有高血壓的問題,不過平時並沒有太明顯的症狀。但是這陣子,爸爸夜間卻頻頻噁心嘔吐,看醫生後竟然發現是得了「尿毒症」,醫生警告,病情如果嚴重到引起鬱血性心衰竭、肺水腫,就得洗腎。

這種平時好像不痛不癢,嚴重起來就讓你擺脫不了洗腎機的「尿毒症」,究竟是何方神聖呢?

尿毒症不是一種「病」

其實,尿毒症不是一個病,而是許多慢性腎臟病的共同結局。尿毒症是指腎臟功能衰退到一定程度,無法清除體內代謝物,及維持血中的電解質及酸鹼平衡。

尿毒症的常見原因包括了:慢性腎絲球腎炎、多囊腎、糖尿病、高血壓、尿路結石、腫瘤、紅斑性狼瘡、長期使用腎毒性藥物等。

而早期的尿毒症並沒有嚴重的症狀,都要等到了末期,患者的腎功能大概已經受損到剩下10%~20%,患者才會因為毒素累積,出現疲倦、下肢水腫、尿量減少、噁心、嘔吐、食慾不振、皮膚癢、呼吸困難、貧血等症狀,這時就醫,往往已經到了需要洗腎的階段。

尿毒症的緩解方式

尿毒症末期,只有「腎臟替代治療」才能減輕症狀,但沒有辦法治療。現有的腎臟替代治療包括了:

1.血液透析(俗稱洗腎):血液藉由機器抽出,進入人工腎臟,將體內毒素及過多的水分排出體外,代替腎臟的排泄工作。

2.腹膜透析:利用人體內腹膜為過濾網,將透析液灌入腹腔內,存留後再引流出,重覆進行交換,使體內毒素及過多的水分透過腹膜進行清除工作。

3.腎臟移植:經由外科手術,將健康的腎臟移植到尿毒症的病人身上,藉以執行腎臟功能。

慢性腎臟病患者 如何避免尿毒症

不是所有的慢性腎臟病都發展到尿毒症,但如果慢性腎臟病不積極的去控制,一小部分慢性腎臟病患者,最終會發展為尿毒症。

一般來說,控制原發病、控制血壓、控制蛋白尿,做好這三點,就可以控制腎臟病不惡化成尿毒症。

1.控制原發病
只要好好治療原來的疾病,對併發尿毒症的機會及時間都有正面的效果。

例如,糖尿病的血糖控制目標是糖化血色素7%以下,對中老年患者,糖化血色素的控制目標可適當放寬至不超過7%~9%。

2.控制血壓
高血壓是導致各種腎臟病腎功能下降的主要因素,所以,對腎疾病患者而言,控制血壓與控制血糖同樣重要,甚至更重要。

3.控制蛋白尿
理想的目標是將尿蛋白定量控制在0.3g/d以下,但這做起來非常難。最保守也應該1.0g/d以下,越低越好。

除此之外,慢性腎臟病患者,平時對於自己身體的監管,就應該要比一般人嚴格,包括高尿酸、高血脂數值,也要注意不要超標。

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文/林以璿 圖/許嘉真