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隨著新冠疫苗擴大接種，洗腎的患者也被納入優先施打的對象，但仍有許多腎友相對疫苗擔憂，腎臟科醫師強調：「如果洗腎病友病情穩定還是建議接種，唯一要注意的是，通常建議打完疫苗後多喝水，但對於腎友們不能喝太多水，否則容易有肺水腫。」
為什麼腎臟病友需要打疫苗？
先前有洗腎中心出現群聚感染，指揮中心對於腎友們也高度關注！花蓮慈濟醫院血液透析中心主任王智賢說：「腎友常常來醫院，本身抵抗相對弱，比起一般人得到新冠肺炎的機率是 5-20 倍，一旦得到死亡率又高出 10-30 %，因此腎臟醫學會建議還是要打疫苗。」
只是先前許多打完疫苗以後猝死的個案，許多都有洗腎的情況，民眾該怎麼消除這樣的疑慮？三軍總醫院腎臟科醫師朱柏齡解釋：「都數這些個案本來都是有慢性病，尤其是心臟病，本身的症狀跟心臟有關係，許多作解剖都是心血管疾病引起。」
兩大情況需要經過醫師評估再打疫苗
現階段對於本身雖然是慢性腎臟病，病況穩定的患者，這時候注射風險比較低，疫苗帶來的嚴重副作用風險可能是十萬分之一。朱柏齡提出兩種對象，這類患者是必較需要注意，經過專業醫師再評估是不是要接種。
- 末期腎臟病已經有尿毒，本身又有冠狀動脈心臟病、或心肌梗塞，需要過過評估再打疫苗
- 患者年紀很大且有心臟病、心臟衰竭風險患者，需要過過評估再打疫苗
朱柏齡解釋：「對於這些年長者本來身體就很衰弱，可能糖尿病控制不好、有心臟病吃很多藥，這時候一點點刺激就容易發病，有時候疫苗的副作用不一定像年輕人可以撐過來。」
腎友打疫苗不能「多喝水」！
多數穩定的腎友們打完疫苗後，跟一般人遇到的副作用相同，但腎友們擔心有些退燒藥不能用，擔心打完疫苗發燒怎麼辦？王智賢說：「打疫苗前不用事前吃止痛藥、退燒藥，就算患者對於退燒藥過敏，醫師還是可以給其他種藥物，因為退燒藥還有很多種。」
加上洗腎患者一個星期洗三次，跟醫師可以保持更密切的聯繫，有任何需要可以事先跟醫師溝通，唯獨要注意的是，打完疫苗後應該注意的事項當中，都會建議民眾打完疫苗多喝水，但這樣方式不適用在洗腎患者身上。
朱柏齡說：「打疫苗前後多喝水，腎友如果按照一般人建議多喝水就會『肺水腫』」。因為有些腎友們已經沒有小便，也不能多喝水，王智賢就遇患者打了疫苗以後出現肺積水，這點是腎友們必須要注意！
腎友適合哪款疫苗嗎？
國外建議60歲以上打AZ疫苗，同樣腎臟病友相對都年紀大，AZ疫苗對老人家是適合的，但不少人則有疑慮有血栓問題，但目前血栓都是出現年輕人居多，若是腎友想打莫德納也可以，但王智賢提醒：「即使是打莫德納疫苗也一樣有副作用，沒有特別哪個一定比較好，能打的疫苗就是好疫苗。」
文、王芊淩、江宏倫／圖、何宜庭
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