總是疲憊還性趣缺缺 更年期「睪固酮低下」的你應該怎麼辦?

HEHO君在《男性更年期來得無聲無息 10個問題篩檢你有沒有睪固酮低下症》中,提供了快速篩檢你是否有「睪固酮低下症」的辦法。如果你剛好就是這樣的患者,該怎麼治療、調整生活方式來改善問題呢?HEHO君在在這篇文章中幫你一次解答。

早發性睪固酮低下

一般來說,睪固酮低下的原因大致可以分為早發性與晚發性兩大部分。早發性睪固酮低下主要是患者本身的內分泌系統出了問題,例如:腦下垂體異常,無法正常分泌激素刺激男性荷爾蒙,患者往往很年輕就出現睪固酮過低的情形。

另外,現代人工作、生活壓力繁重,又常外食、精緻澱粉攝取過多、缺少固定運動形成肥胖問題,這些都讓台灣男性朋友男性荷爾蒙偏低的問題日趨嚴重。

一般來說,早發性睪固酮低下患者建議必須從生活習慣進行改變,包括:培養運動習慣、健康的飲食、戒菸等等。可以從「紓壓」、「減重」與「運動」等飲食、作息三管齊下。大部分年輕男性運動、減肥後,身體的睪固酮就可以逐漸恢復水準。若是較特殊的案例,可能需要醫生看診後搭配使用睪固酮補充治療。

晚發性睪固酮低下

而晚發性睪固酮低下,也就是俗稱的「男性更年期」,則是指體內睪固酮的製造隨著年紀老化也會跟著下降,因血液睪固酮濃度下降到低於標準值造成身體出現相關的症狀,所形成的「睪固酮低下症候群」。

晚發性睪固酮低下因為與年紀老化相關,一般出現在40歲以上的男性。睪固酮的分泌高峰期為15~30歲,最高可以到12 ng/ml,然後每年會以1~2%的速率下降,到40歲之後,就會逐漸產生不足的症狀。睪固酮分泌不足,除了性功能障礙外,更容增加代謝症候群、骨質疏鬆、大腦功能退化、肥胖、心血管疾病、情緒失調等多重健康風險。

如果被診斷為睪固酮低下,可以搭配補充治療,根據研究,接受睪固酮補充治療的患者,不管在生活機能、心理健康、性功能表現、身體肌肉占比等各方面,皆有可能獲得顯著的改善。補充的方式可分為口服藥物、針劑補充、外用塗抹式凝膠等等,各有其優缺點。

但是,也並非所有患者都適合接受睪固酮補充,經確診為男性乳癌以及轉移性攝護腺癌症的病患,是禁止接受睪固酮補充的。另外,臨床上懷疑攝護腺癌、患有睡眠中止症且未接受治療、控制不佳的心衰竭這幾種情形也不建議使用睪固酮補充。因此患者還是需要經醫師臨床評估,才可進行睪固酮補充。於此同時,「紓壓」、「減重」與「運動」等原則,也是更年期男性可以在日常生活中遵守,藉此為健康加分的方式。

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男性更年期來得無聲無息 10個問題篩檢你有沒有睪固酮低下症

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文/林以璿 圖/何宜庭

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