我可以戴著口罩運動嗎？醫事建議 2 種人不要這麼做

面對Covid-19三級警戒，習慣運動的民眾，偶爾還是會戴上口罩出門運動，但是隨著天氣日漸炎熱，戴著口罩跑步實在不舒服，上個月還有民眾戴口罩夜跑昏倒的新聞。

新竹臺大分院復健部林孟廷醫師表示，根據美國胸腔學會年鑑（Annals of the American Thoracic Society）的文獻回顧研究指出，健康的成人戴著口罩運動的所有心跳、血壓、呼吸等生理指標，與運動者主觀感覺疲勞指數其實都差不多，甚至在很高強度下的運動也是如此。 因此，戴口罩並不會影響一般健康成人的運動表現，更不會造成大家擔心的休克或呼吸衰竭等嚴重疾病。林孟廷醫師提醒，若是想要從事健走、跑步或是騎腳踏車等戶外運動，請民眾仍要遵守中央流行疫情指揮中心的三級警戒規範，戴上口罩運動。出門前多帶一兩個備用口罩，在運動汗濕後，勤加更換口罩，以確保自己的口罩仍有保護作用。

肺阻塞與心血管疾病患者別戴口罩運動了

但是，若是本身是為慢性阻塞性肺病(COPD)的病人，因為疾病所造成的呼吸阻力較高，戴上口罩後運動，確實可能因為呼吸阻力增加與通氣的下降，造成持續性缺氧與血中二氧化碳濃度累積，進而刺激了身體產生呼吸代償而更喘，影響運動表現；同時也因為隔了一層口罩使得呼吸的散熱較差，進而影響呼吸的效率與通氣。 另一類則是有心臟疾病如心衰竭或冠心病的病人，心臟代償的能力較差，可會會因為戴口罩運動的呼吸效率不好，進一步加速心率代償，增加心臟的負擔。因此建議在三級警戒的時刻，這類心肺疾病的病人還是留在家中，不要外出運動，避免戴口罩運動增加身體的負擔。

在家也能動！透過拉筋、瑜珈取得運動量

居家個人運動，建議可以從低強度的運動開始，安排靜態拉筋伸展、固定式腳踏車/跑步機、跳繩、啞鈴肌力訓練或瑜珈等運動，並隨時注意自己身體狀況與攝取足夠水分，才是安全運動的不二法門。 部立南投醫院骨科李承翰醫師提出，在有限的空間裡面，身旁也沒有教練指導，很容易造成足踝部的傷害，除了在運動時穿上適合的鞋襪，還可以怎麼避免受傷呢？ 李承翰醫師指出，運動前的動態伸展可以活化各大關節到最大活動度，而靜態伸展(俗稱拉筋) 會過度延長肌肉使肌肉鬆軟反而降低肌肉力量和反應，運動時關節較不穩定反而容易運動傷害，比較適合運動結束後進行。 如果是要進行運用到下肢髖、膝、踝關節較多的運動如跑步等，則可以著重在這幾處關節的動態伸展。常見的動態伸展有弓箭步向後畫圓，弓箭步軀幹旋轉，毛毛蟲爬行（Inchworm），高抬腿抱膝等等。

在家重量訓練掌握腳踝活動度

許多人會在家進行深蹲硬舉或盪壺鈴等運動，李承翰醫師表示，這類運動雖然強調髖關節的活動，但其實好的腳踝活動度相當重要，可以避免相關的運動傷害。但人體腳踝的活動度天生沒有膝或肩關節的活動度來的多，尤其是足背屈約只有20度，如果背屈受陷，可能會出現後倒或蹲不下去等問題。 而踝部背屈的活動度可以藉由許多動態伸展的方式來活得改善並增加運動表現，李承翰醫師表示民眾可以做單腿提踵 (Single-Leg Calf Raise)，找個階梯，手扶好把手，單腳一半腳掌踩在階梯邊緣，慢慢地踮起腳尖，並慢慢地著地，左右腳各重複15次。它能強化小腿腓腸肌、腳踝部分的肌群。

運動後別忘了放鬆！足底筋膜按摩避免發炎

至於運動結束後足踝部的放鬆有哪些呢？李承翰醫師說，可以將網球放置足底，沿著足跟至前腳掌，來回進行按壓，幫助足底筋膜放鬆避免足底筋膜炎，或是利用按摩滾筒放在小腿後方最酸痛點小幅來回按壓放鬆肌群，也可以利用彈力帶，一端綁在柱子上，一端套在腳踝上方，腳踩在椅子上接著背屈拉扯彈力帶等。 林孟廷醫師提醒，如果每天持續同樣的運動強度，發現自己出現頭暈、胸悶、喘、嘴唇發紫等不適現象，就要小心是否有任何急性肺炎或心血管疾病的狀況，若是本身有心肺疾病或是糖尿病、腎臟病等慢性疾病的病人，建議運動前先與主治醫師討論適合本身病況的安全方式，才能確保安全的活動。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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