吃這 6 種藥當心會引發便秘?蘇柏名藥師解析原因、舒緩方式

大約 80%的人在一生中會遇到便秘,如果持續的每週排便次數小於 3 次,則可稱為便秘。造成便秘的原因有許多種,像是纖維、水分攝取不足,或是飲食習慣改變也會造成便秘,另外,其實許多藥物服用後也會引起便秘,台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名表示,其實有很多含「金屬離子」的藥物,都可能會造成便秘。

含鈣或是含有鋁的「礦物質」成分藥品,都有可能造成便秘。像是缺鐵性貧血患者補充的鐵劑,或是含有鈣鹽、鋁鹽成份的胃乳,這些含有金屬成分的藥品,攝取過多都有可能造成腸胃的蠕動變慢。

另外,像是「脈優」為常用的高血壓用藥,為一種「鈣離子阻斷劑」,會阻斷鈣離子進入心臟或是血管,若鈣離子沒辦法進到我們心臟和血管,血管平滑肌就會放鬆,心臟也不會跳得那麼快,血壓就會下降。

常見 6 大類易造成便秘藥物

蘇柏名也歸類幾款容易造成便秘的常見藥物:

  • 「鈣離子」阻斷劑的高血壓藥品:
    例如脈優、冠達悅壓達能等,「鈣離子阻斷劑」不只會作用在血管的平滑肌,像是腸胃道周圍也會有肌肉,並跟著放鬆,一旦腸胃的平滑肌開始放鬆,腸胃的蠕動就會變慢,食物殘渣留在腸胃道裡面的時間就會變長,而水分同時不斷被腸子吸收,糞便就會變硬且走得慢,造成便秘的狀況發生。
  • 安眠藥:
    服用安眠藥後全身會處於一個放鬆睡眠的狀態,這時腸胃道也會較不活躍,就算醒來之後,腸胃還是屬於相對停滯的狀態,蠕動比較慢,所以容易造成便秘的狀況。
  • 胃乳或是降胃酸用的制酸劑藥品:
    胃酸過多時服用是可以的,但因為裡面含有金屬離子,服用過多可能會造成便秘。
  • 第一代的抗組織胺:
    會作用在副交感神經的接受器上,進一步影響消化系統,可能造成便秘的狀況。另外,藥局常賣的防止流鼻水、鼻塞的綜合感冒藥。
  • 抗憂鬱藥品:
    現代人壓力較大,有時候醫生會開像是三環抗憂鬱劑、選擇性血清回收抑制劑的藥品,也有可能造成便秘的問題。
  • 含阿托品的散瞳劑眼藥水:
    成分為阿托品的散瞳劑眼藥水,本身是一種抗膽鹼藥品,有些醫師會在病患進行檢查前用散瞳劑,或是用於預防假性近視,若是在正常情況使用下是沒有問題的,但若是點太多劑量,有可能會造成便秘。

蘇柏名也提醒,通常藥物的仿單或是說明書上都會說明副作用,民眾用藥前可以養成閱讀藥單或是看藥物說明書的習慣。

圖片來源: photoAC / istock

服藥後便秘需停、換藥?蘇柏名:視影響程度而定

如果服藥後出現便秘的症狀,需不需要停藥呢?蘇柏名表示,「還是要看副作用影響的程度有多大。」若是副作用很輕微,透過多喝水、運動、攝取纖維素或是益生菌就可以改善,那就不建議換藥、停藥;若藥品的副作用已經造成生活很大的困擾,嚴重便秘造成阻塞、不舒服的狀況,當「副作用壞處超過治療好處」時,才會建議回診找醫師停藥或是換藥。

而如果只是短期使用的藥品,例如感冒時服用抗組織胺,或短期內胃不適服用胃乳,通常症狀治療完就沒事,「就算期間有副作用的發生,但隨著療程結束,便秘的情況多半都會消失。」

但若是因為藥物機轉,造成腸胃蠕動變慢或者是水分過少造成糞便乾硬。這時候建議可以多喝水,讓腸胃道保持濕潤的狀態,同時也可以多攝取一些纖維素,讓腸胃道的蠕動增加。

另外,保持運動習慣也很重要,除了可以加強身體代謝,也可以維持正常的內分泌,腸胃蠕動才比較不會受到副作用影響。而如果腸胃道本來就不好的民眾,可以服用益生菌,幫助腸胃蠕動,以及讓腸胃的環境好一些,另外有些高齡者,本身就有便秘,並不是因為藥品引起的,建議也可以就症狀去使用可以幫助排泄的藥品。

文/李祉函 圖/何宜庭

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