「高齡絕症」死亡威脅不輸癌症！呼吸困難、心絞痛、暈厥當心嚴重主動脈瓣膜狹窄

而台灣超過 75 歲的老年人，約 12% 的人有主動脈瓣膜狹窄的問題台北榮民總醫院內科部心臟科主治醫師陳嬰華表示，主動脈瓣膜狹窄主要是一種退化性的疾病，隨著年齡增加，發生率就會比較高。

另外，主動脈瓣大部分是 3 瓣，但有些先天性瓣膜缺損的人天生只有 2 瓣，退化速度較其他人快，到了 40 至 50 歲之間就出現嚴重主動脈瓣膜狹窄或閉鎖不全。
除了年長者之外，其他像是腎功能不好或是洗腎的人，因為瓣膜鈣化較厲害，發生主動脈瓣膜狹窄的比率也比較高。
還有像是風濕熱病史、感染、發炎等，也是主動脈瓣膜狹窄的成因。

出現這 3 症狀 當心主動脈瓣狹窄

健康的心臟每天約跳動 10 萬次，每小時大約輸出 284 公升的血液，而血液流經心房、心室是靠 4 個心臟瓣膜的協助，其中主動脈瓣膜是心臟輸送血液至全身經過的大門。

而當主動脈瓣膜開口小於 1 cm2 (正常為 3.0 to 4.0 cm2)，則稱為嚴重之主動脈瓣狹窄，陳嬰華表示，嚴重主動脈瓣狹窄有以下幾種症狀：

• 心絞痛
• 暈厥
• 呼吸短促、呼吸困難、心衰竭
• 胸悶、胸口痛
• 覺得昏暈、暈倒
• 疲倦
• 心悸
• 心雜音

而主動脈瓣狹窄有 3 大症狀，第一個是心臟衰竭，患者一開始活動時會覺得喘，更嚴重時連坐著、躺著都會喘，甚至晚上無法躺平睡覺；第二個是胸痛; 第三個是暈倒。有時會發生心律不整，導致猝死。

出現嚴重主動脈瓣膜狹窄症狀 死亡威脅不輸癌症

陳嬰華表示，如果是因為嚴重主動脈瓣膜狹窄引起的胸痛，平均壽命大約剩餘 5 年，如果是因為嚴重主動脈瓣膜狹窄導致暈倒，平均壽命大約只有 3 年，一旦出現心臟衰竭，如果單純用藥物治療，大約 1 年有 50% 的死亡率，「比癌症還要高，所以有些人去看病時，會聽到有心雜音，這時候就要進一步去做心臟超音波。」

主動脈瓣膜狹窄「沒有方法可預防」

至於主動脈瓣膜狹窄能夠透過飲食、日常習慣預防嗎？陳嬰華說，事實上「因為這是一種退化疾病，目前沒有方法或藥物可以預防，也沒有辦法減緩主動脈瓣膜狹窄的惡化。」

要根治嚴重的主動脈瓣膜狹窄，目前可以採用開胸手術置換主動脈瓣或經由導管進行主動脈瓣植入術。針對年紀大或是有多種疾病、身體虛弱沒辦法承受大手術的人，可以用經導管主動脈瓣植入術根治嚴重的主動脈瓣膜狹窄。

文／李祉函 圖／蘇鈺婷

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