5位女性就有1人有二尖瓣脫垂!10大QA看懂消瘦、頭暈等症狀跟治療方式

國標女王劉真日前因為心臟主動脈瓣膜問題而不幸過世,享年44歲。而除了主動脈瓣膜的問題之外,台灣女性最常遇到的問題,其實是「二尖瓣脫垂」,根據統計,每5位女性中,就有1人有二尖瓣脫垂,雖然在大部分時候不會影響生活、造成生命安危,但如果不好好注意,也可能變成身上的未爆彈。

一、二尖瓣是什麼?

在心臟周圍有4個重要的「瓣膜」,分別是主動脈瓣膜、肺動脈瓣膜、二尖瓣跟三尖瓣。瓣膜就像心臟血管的「閘門」,負責讓血液按照同一個方向流動,不會「逆流」或是停滯,是非常重要的組織。

美國心臟協會資料顯示,而二尖瓣就是負責關閉「左心房跟左心室」之間的瓣膜,在心臟舒張的時候,會打開、讓來自肺部富含氧氣的血液順利的進入心臟;心臟收縮的時候會完全閉合,讓血液順利的流往全身。

二、二尖瓣「脫垂」是什麼?

根據台北榮民總醫院資料,如果二尖瓣這個「閘門」太大,沒辦法完全閉合,在心臟收縮的時候,就會有一塊突出、擠壓到左心房,這就稱為「二尖瓣脫垂」。

三、二尖瓣脫垂很嚴重嗎?如果不治療會怎麼樣?

如果只是輕度的二尖瓣脫垂,大概不會影響日常生活,甚至也不會感覺到有什麼症狀,但因為脫垂的部分會一直擠壓左心房,造成心臟的壓力,在生活習慣不良的時候,心臟也特別容易有功能下降的狀況。

如果有「重度閉鎖不全」的情況,會使得心臟的收縮功能下降更快,如果導致左心房擴大,也可能引發心律不整、中風、細菌性心內膜炎,甚至猝死。

四、二尖瓣脫垂的症狀,跟一般心臟疾病一樣嗎?

而二尖瓣脫垂本身會造成的症狀不是很嚴重,但跟其他的心臟病症狀的胸悶感不太一樣,反而會覺得刺痛、吸不到空氣;可以特別注意這類的症狀。

  • 胸口刺痛
  • 吸不到空氣
  • ⼼悸
  • 心臟雜音

除了本身的症狀之外,也可能因為左心房受到壓迫,或是自律神經失調,而產生一些其他的症狀,稱為「二尖瓣症候群」。

二尖瓣症候群

  • 疲倦
  • 頭痛、頭暈
  • 腸胃不適
  • 不安、焦慮、情緒緊張、恐慌
  • 失眠
  • 手腳冰冷、麻木
  • 臉色蒼白
  • 消瘦

五、為什麼會得到二尖瓣脫垂?

會造成二尖瓣脫垂的最常見原因,是遺傳基因,再來則是因為心臟的結締組織受過傷,或是有其他疾病造成的,但大多數都是天生的。

六、怎麼檢查自己有沒有二尖瓣脫垂?

心臟超音波可以評估整體的⼼臟功能和瓣膜功能,也是確診⼆尖瓣脫垂和逆流的最重要⼯具,台北榮總表示,同時也可以配合靜態心電圖、24小時心電圖來判斷是否有⼼律不整或⼼肌缺氧,做綜合診斷。

七、誰特別容易得到二尖瓣脫垂?

  • 一等親內有人有二尖瓣脫垂
  • 身材輕瘦
  • 先天性直背
  • 駝背、圓肩、凹胸

八、這些人要特別注意二尖瓣脫垂導致「嚴重併發症」

  • 中等程度以上閉鎖不全
  • 左心室收縮異常
  • 二尖瓣厚度超過0.5公分
  • 嚴重心律不整
  • 左心房擴大
  • 年齡大於50歲

九、二尖瓣脫垂需要治療嗎?

根據美國最權威醫學中心梅約診所的建議,在明顯的症狀出現前,並不需要治療二尖瓣脫垂。如果有症狀,可以服用一些抗焦慮藥物,降低交感神經的活性,讓自己變得不那麼敏感。

不過如果是容易併發嚴重併發症的人,要特別注意「每年都要檢查一次心臟」,確保安全。

十、如果診斷出二尖瓣脫垂,該怎麼辦?

由於二尖瓣脫垂會不會有症狀,或是惡化,都跟心臟的健康很有關係,只要心臟不夠穩定,都可能造成症狀產生,所以建議要特別照顧心臟的健康。

另外,也要特別注意「細菌性心內膜炎」,當細菌因為蛀牙、牙科手術、胃腸鏡檢查時,進入血流後到達心臟後,如果心臟有缺損的邊緣或瓣膜異常,就會堆積在上面、生長,逐漸變成菌塊,演變成嚴重的心內膜炎而導致死亡。

所以對於有二尖瓣脫垂的人來說,要特別注意牙齒的健康。

  • 規律的生活,避免熬夜及過勞。
  • 少吃會促發心跳加速的食物,例如酒精類飲料、濃茶、咖啡等。
  • 避免劇烈運動,如果運動時有不舒服或症狀,要諮詢心臟科醫師,評估自己可從事哪些運動。

參考資料

American Heart Association: Problem: Mitral Valve Prolapse

台北榮民總醫院:認識二尖瓣脫垂和二尖瓣逆流

文/盧映慈 圖/何宜庭

延伸閱讀

4歲女兒再也等不到劉真回家…為何主動脈瓣膜狹窄如此危險?

超簡單自測法  只要用一隻手指頭,就能知道血管阻塞了沒

心肌梗塞可能不是痛在心臟  而是這4個你想不到的部位