整理包／Delta 變異病毒除傳播率高還有哪些特性？症狀、重症率、突破性感染一次懂

全球飽受新冠變異病毒株 Delta 肆虐，台灣嚴守邊境就怕造成新一波的傳染，但從屏東枋山、長榮機師案就可看出 Delta 病毒防不勝防，民眾已知 Delta 病毒傳播率更高之外，為什麼這麼多專家對 Delta 聞之色變，若進入社區後有哪些更該注意？不妨從近期研究近一步了解這支變異病毒帶來的影響。

Delta 變異株最一開始稱為「印度」變異株，最早在 2020 年 10 月被發現，更是後續造成印度大規模的疫情主因，但隨著時間向外擴散，從 2021 年 4 月開始發現 Alpha 病毒株正迅速被 Delta 病毒株取代，受到「傳播力」和「免疫逃避」機制讓 Delta 成為全球主要病毒株。

傳染力大增為影響關鍵！

Delta 主要在棘狀蛋白有位點 P681R 突變，可以加速病毒與細胞接受體的融合，造成傳播的增加，此外在免疫逃脫的表現也更加明顯。 林口長庚新興病毒感染研究中心主任施信如先前受訪時提到：「Delta 相信複製力比較強、跟受體的結合也比較強，一但進到細胞裡面病毒量比較高，但如果免疫力比較差的情況下，沒有辦法清除病毒，症狀可能就會比較嚴重。」

今年五月造成大流行 Alpha 株，與現在人人畏懼的 Delta 光是傳染力有很大的差異，Delta 傳染力比起 Alpha 可能高出 40-60 %，Delta 家戶傳播率也更高，估計 R0 值為 5-9，一個人至少可以傳給 5-9 個人。

Delta 傳染期又有多長？台大公衛教授陳秀熙教授先在記者會說：「Delta 傳染力變強之外引起的病毒量較高、傳播期也更長。」新加坡研究顯示， Delta 的 Ct 值降低、可能康復所需要的時間變長，可傳染期也因此變長。

Delta 症狀更像「重感冒」

最讓人困擾的地方在於 Delta 症狀更像是感冒，先前一篇英國研究指出，Delta 發燒、流鼻水比例最高，但因為這個數據是利用 App 讓英國確診民眾自行通報症狀，不一定夠完整性。 

所以先前新加坡也有一項對 Delta 的症狀報告中，有幾項比較重要的臨床表現，但也發現嗅覺、味覺異常大幅下降，表現更像感冒。

• 發燒佔 70 %
• 咳嗽佔 46 %
• 喉嚨痛佔  34％
• 鼻塞、流鼻水佔  16％
• 呼吸困難佔  19％
• 無症狀佔 12％

那傳染性這麼高的病毒會不會導致重症的機會比較高？其實從國際資料上發現，對於尚未接種疫苗的成人，得到 Delta 住院的機率是 Alpha 2 倍，但如果是青少年重症住院機率沒有增加。

沒打疫苗者染 Delta 重症率升高

另外，疫苗是否能有效抑制病毒也一直備受關注，不可否認 Delta 確實降低疫苗的效用，不管哪個廠牌疫苗防護率都有下降。近期更屢屢發現 Delta 造成突破性感染的個案，但通常出現突破性感染症狀較輕微、無症狀，甚至病毒量還是下降得比較快，仍對重症、死亡有極大保護。

唯一要注意的是，造成突破性感染後得到「鼻咽病毒量」似乎差不多高，代表還有很高的機會向外傳染，先前美國 CDC 也因此更改相關防疫規定。

過往台灣社區沒有真正碰過  Delta 病毒，種種數據都顯示比起過往的病毒更加難纏，雖然現在台灣第一劑疫苗覆蓋率已升高，但相關防護措施只能多不能再少。

文、圖／王芊淩

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