肥胖者注意！千萬別輕忽「脂肪胰」，可能容易導致代謝症候群及糖尿病、胰臟癌有關

脂肪組織會堆積在肝、心臟、胰臟等器官，許多人都知道脂肪肝，但許多人在健檢報告中，看到「脂肪胰」都覺得很陌生，也擔心脂肪胰會比有脂肪肝還嚴重，對此臺大醫院內科部王治元醫師表示，脂肪肝因為研究的時間比較長，所以知道不只跟一個病人的代謝症候群有關係，可能跟肝癌的發生也有關係，至於脂肪胰，目前已知和肥胖、代謝症候群密切相關。

而什麼是脂肪胰呢？王治元表示，脂肪肝就是脂肪的油滴粒沈積在肝臟，在超音波底下會有一個較明顯、亮白色的一個脂肪沈積，稱為「脂肪肝」，同樣道理，當病友做超音波時，發現胰臟裡也出現類似肝臟裡面脂肪沈積的現象，就稱為「脂肪胰」。

「肥胖者」為脂肪胰高危險族群

王治元表示，肥胖者是脂肪胰最主要的族群，肥胖者脂肪裡胰臟三酸甘油酯沉積是最明顯的，不過是肥胖造成脂肪胰、還是脂肪胰是肥胖的一個早期特徵，「這個目前沒有定論，目前只知道說兩者之間具有相關性。」

肥胖者如果產生脂肪胰，他的代謝症候群相關係數可能都會異常，相對來說，如果減重之後，脂肪胰就會消失，代謝症候群的指標（例如血糖、血脂等）都會改善。

台灣過去的研究報告裡，在健康檢查的大規模調查中，一般正常普通人口裡，有 16% 在做超音波時可以發現脂肪胰，而脂肪胰和脂肪肝的關連非常密切，不過並不清楚是哪一個先形成。

脂肪胰和脂肪肝同時發生後，會合併代謝症候群，例如血糖異常、三酸甘油脂較高、高密度脂蛋白較低等情形，另外，脂肪胰和第二型糖尿病的發病其實也有相關性。

脂肪胰連帶產生胰臟癌？王治元：統計學上有相關性

而如果有脂肪胰，會不會連帶產生胰臟癌呢？王治元解釋，在日本的研究的確是有這樣的問題存在，研究顯示有脂肪胰的人，比較容易發生胰臟癌。

而脂肪胰是一個代謝症候群的警示指標，所以當發現健檢報告裡面有脂肪胰時，除了跟肝膽腸胃科討論之外，也可以跟代謝內分泌科醫師做討論有沒有血糖、血脂或是其他的異常。

目前為止脂肪胰的治療可能是以治療「所產生的疾病」為主，例如糖尿病、體重、血脂異常等造成的問題，另外，王治元表示，「脂肪肝和脂肪胰通常是共存的。」

兩者可能同時出現，如果同時擁有脂肪胰和脂肪肝的人，可能彼此之間似乎有一個先後順序，目前看起來似乎脂肪肝先出現，不過王治元也強調，這是臨床上面的判斷，而不是絕對值。

另外，脂肪胰的診斷方式，除了超音波之外還有電腦斷層、磁振攝影這些檢查可以做，王治元表示，磁振攝影（MRI）是最正確、比較好的檢測方式，不過因為價格的考量，所以大多數脂肪胰的檢查都是以超音波為主。

吃什麼保護胰臟？營養師：控制體重、避含糖飲食

而如果自己已經有肥胖的情形，日常生活中可以吃什麼來保護胰臟呢？Heho健康營養師吳宜庭表示，要解決最根本的問題就是要控制體重！過去研究顯示重度肥胖（BMI > 35) 的患者罹患胰腺癌的風險增加 45%，因此最根本避免脂肪胰的方式就是減重。建議可以諮詢營養師或減重門診，由飲食、運動和生活模式調整出適合個人的減重法，以免走太多減重冤枉路或賠上健康。

另外，如果是體重正常的民眾，可以透過以下幾點來維持胰臟的健康：

1. 均衡飲食與規律運動以控制體重
2. 避免血糖大幅度波動，避免含糖飲料和甜食，以原型全榖根莖類取代精緻澱粉，如白米和白麵條
3. 少喝酒

文／李祉函 圖／胡家芸

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