誤打 BNT 原液會有什麼影響？免疫專家解釋不良反應、副作用風險有多高

恩主公醫院將 BNT 疫苗未經過稀釋就打在民眾上引發全民關注，其實這樣的事件不只在台灣上演，過去在日本、澳洲、德國、韓國等，都曾經有過類似狀況，免疫學專家蕭孟芳指出：「後續院方善後要觀察副作用是否比較強，及第二次接種時是否出現不良反應的風險比較高。」

今年六月時日本 6 名職員也被注射未經稀釋的「原液」，濃度也是一般接種疫苗約5倍，好在 6 人身體狀況並無出現異常，但台灣首次發生這樣的狀況引發關注。

BNT 疫苗原裝是晶凍懸浮液小瓶，通常是 6-7 人份濃縮在 0.45cc ，這樣的目的除了可以減少運送的成本外，主要是BNT 製備的 mRNA 疫苗需在低溫保持穩定，但施打前就必須經過複雜的程序，需要稀釋前先解凍，且稀釋後室溫下必須在 6 個小時內完成施打。

打濃度、劑量比較高疫苗有什麼影響？

只是打了濃度、劑量比較高的疫苗到底有沒有可能出現副作用、產生較高的抗體？免疫學博士、同時前國防醫學院預防醫學研究所所長、前陽明大學熱帶醫學教授兼研究所所長蕭孟芳分析：「事實上免疫反應並不會增強多少，還是要看個人體質（基因)而定。」

至於會不會產生其他副作用、不良反應(adverse reaction)是民眾最關心的問題，蕭孟芳進一步解釋：「不良反應像是過敏性休克、心肌炎與劑量無關，但免疫反應的強度包括副作用(side effect)如局部發炎反應會與劑量有關。」

因為不良反應卻與接種次數有關，即免疫學的初次接觸(prime)與後續加強(boost)的觀念。沒有接觸史的個體(naive)，第一次接觸抗原沒事，但第二次接觸(boost)可能就會出現不良反應，但這也與個人體質(基因）有關。

因此，蕭孟芳強調：「不良反應通常在第二次疫苗接種後發生，副作用是可預期的，但不良反應是無法預測的，很難預防，很多人將不良反應與副作用混為一談是錯誤的。」

25人誤打高濃度劑量有機會作為研究

只是疫苗到底超出什麼樣的濃度或是標準可能產生危害性？蕭孟芳解釋：「疫苗接種有所謂的最佳濃度，是由劑量與反應的曲線決定，可能在某一範圍內的劑量，所產生的反應並沒有差別，但就成本考量，就會選擇一個最理想的濃度作為標準劑量。」

有沒有可能即使打到 10 倍的濃度也不會有關係？其實還是要看疫苗或藥物的特性是什麼，但目前從國外幾起烏龍施打事件，後續還沒有人因此死亡，蕭孟芳也出建議：「或許衛福部可以將這 25 位作為追蹤研究，也未嘗不是一個好機會進一步了解疫苗接種劑量與免疫反應的關係。」

文、王芊淩／圖、何宜庭

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