糖尿病患者除了每天的血糖控制，也要多關心自己足部的變化！

糖尿病患者除了要控制自身血糖外，連外在的皮膚也需要時常的觀察照顧，主要是因長期血糖控制不良，導致末稍神經病變與血管病變，尤其足部對於冷、熱及疼痛的感覺會較遲鈍，即使受傷也不自覺加上足部血液循環不良，傷口容易感染且不易癒合而遭受截肢的命運，嚴重者甚至因感染併發敗血症，危及生命，因此平常的照護和定期的檢查是非常的重要。

為什麼足部護理、檢查如此重要？

台灣的糖尿病人口至今已突破 200 萬人，而根據健保資料庫的統計則顯示，國內每年約 1% 糖尿病人因嚴重糖尿病足住院治療，住院截肢率高達三成，即每年有千分之三糖尿病人接受大、小截肢手術，且一旦發生糖尿病足潰瘍，患者的平均餘命僅 6.1 年，截肢者的平均餘命甚至只有 3.3 年。

亞東醫院衛教師洪鈴鈺也提到，因糖尿病所引起的神經功能退化，易導致手腳麻痺，感覺遲鈍，所以當足部受損，也不容易察覺。由此可見，足部問題對糖尿病人會有極大的威脅，所以，日常保養和定期回診檢查是非常重要的事情。

醫院每年都會幫糖尿病患者做足部檢查

洪鈴鈺表示，一般糖友往往容易延遲到傷口出現潰爛、惡臭等較為明顯的感染症狀才察覺問題，「這大部分是以男性居多，可能的原因是他們在洗澡時通常不會太注意自己的腳底板，之前就有個病患因傷口太小沒感覺，後來是一直到傷口見骨後才有些微的疼痛感，最後才去就醫治療。而這個時候就要由專業醫師判斷感染情狀，去做後續較為複雜的治療方式。」

「另外，醫院每年的檢查的流程會包含，外觀上的檢測，例如檢查腳上或是指甲有沒有受傷的狀況等等，接下來我們會幫患者做感覺神經的測試，會使用單股尼龍纖維和震動感覺的檢查，最後會再告訴他們回家後要注意些什麼事情。」

單股尼龍纖維：
來用尖端輕刺患者圖片上幾處較為敏感的地方，此目的在測試患者有沒有觸覺

音波震動棒：
會調整不同頻率放在患者的腳上，此目的在測試患者能不能感受到音波的震動

除了定期的健康檢查，日常保養才是重點

健康檢查每年才一次，因此平常的照顧和護理才是最重要的！

洪鈴鈺提到，當民眾確定為糖尿病患者時，除了血糖的控制外，衛教師們也會教導他們平常該注意些什麼事情，例如：

• 每天睡前檢視你的足部是否有切傷、傷口、撞傷及紅點產生。
• 平常洗澡時水溫不能太高。
• 洗乾及擦乾你的足部及足間部位。
• 定期使用砂石去除腳底厚角質。
• 平常時需擦拭乳液保養，切記不能擦趾縫。
• 定期檢查你的指（趾）頭，可以用鏡子協助檢查腳底以及足趾之間。
• 穿著合適的鞋襪，鞋子必須柔軟合腳。
• 切記不可以赤腳走路。

最後洪鈴鈺強調，「有太多的患者是剛罹患上糖尿病，但因沒發生或沒感覺到身體的不適，對於自身照顧也就沒那麼上心，導致病情持續的惡化甚至到了不可收拾的地步，例如截肢或其他器官的衰竭，那已經都來不及了！因此衛教師們都希望大家能夠多多配合，為了自己的身體健康著想，每天多一些時間來關心自己才是正確的。」

文／張庭瑋 圖／蘇鈺婷

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