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台灣糖尿病人口逐年上升，根據統計，全台有 230 萬糖尿病人口，每十個人就有一人為高血糖所苦，糖尿病儼然成為「新國病」！糖尿病治療，除了控制血糖，更重要的是「預防併發症的發生」。
糖尿病雖不致命，控糖不佳引發併發症才可怕！
糖尿病雖不立刻致命，但慢性併發症不容小覷。糖尿病併發症包括：失智症、心血管疾病、周邊動脈疾病、足部病變、視網膜病變、慢性腎臟病變等，甚至肝癌、胰臟癌、大腸癌、肺炎、肺結核、泌尿道、勃起障礙等各種併發症。
糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤醫師表示，其中，以心血管相關併發症最為嚴重。根據統計，糖尿病病友發生心血管疾病，約 25.19%；出現腦中風者，則佔 7.71%。兩者相加，更高於糖尿病併發症首位的視網膜病變 (26.52%)。
糖尿病、心血管疾病、肥胖互為共病因果
根據國際糖尿病聯盟資料顯示，心血管疾病是導致糖尿病人死亡和失能的主因。分析更指出，全球糖尿病且患有心血管疾病的人口中，多達 5 成的死因可歸因於心血管疾病，其中，以冠狀動脈疾病和腦中風影響更勝於其他疾病。
糖尿病盛行率逐年提升，與肥胖拖不了干係，而體重超標也是心血管疾病發生的高危險因子！根據台灣家庭醫學會研究顯示，超過 80% 的第二型糖尿病病患合併有體重過重或肥胖的情形。
臺灣介入性心臟血管醫學會理事長謝宜璋醫師提醒，研究指出，體重過重及肥胖 (BMI≧24) 但無心臟病的人，每一千人會有 68.4 人發生心臟病；但如果能減輕體重，就可以減少 23.3% 的人發生心臟病。
打破「糖心蛋」惡循環，才能重拾健康
因此，杜絕「糖 (糖尿病) 心 (心血管疾病) 蛋 (肥胖造成蛋形身材)」問題所造成的惡循環，才能遠離疾病、重拾健康。
想打破「糖心蛋」惡循環，從源頭打造好習慣很重要！蔡世澤說：「糖友依賴藥物控制血糖、卻不改變日常習慣，容易陷入壞習慣的輪迴。」飲食壞習慣讓血糖忽高忽低，更容易肚子餓，若無法克制食慾，停不了口又讓血糖上升。
因此，他提醒糖尿病病友，除了均衡飲食外，使用藥物穩定控制血糖、從源頭抑制食慾，並養成規律運動的習慣，就能穩定控制「糖心蛋」三項風險，減少肥胖、心血管疾病發生。
治療「三」思而行，心血管危機從根本解決
蔡世澤指出，過去在治療上容易聚焦於單疾病面向來治療，但近年來，許多研究指出，「糖心蛋」族群被認為是相互影響關聯性極高的族群之一。糖友僅透過藥物控制血糖，卻未一併控管肥胖和心血管疾病風險，使共病可能性增加。
然而，糖尿病治療日新月異，更多能有效克服糖尿病致病機轉，符合同時控管多項風險因子的治療選擇陸續出現。蔡世澤說明，除了大家熟知的排糖藥物治療，也有注射型腸泌素這類能同時穩定血糖、體重、管控心血管風險的選項。
腸泌素從源頭管理食慾，護心、控糖、顧體重
謝宜璋表示，目前，除了排糖藥於心衰竭族群中證實其治療好處，也有腸泌素可以降低中風等心血管疾病風險，並保護血管，對於有動脈粥狀硬化症病史或具高風險的糖友，在治療上提供另種選擇。
蔡世澤進一步說明，腸泌素 (GLP-1) 為人體分泌的一種激素，能促進胰島素分泌，使葡萄糖儲存進肌肉與胰臟，抑制升糖素分泌，減少肝臟製造葡萄糖，達到減緩血糖上升速度；並降低胃排空速度、抑制食慾，有助於體重維持。對於「糖心蛋」族群者，腸泌素能以三方並進的方式，協助打破惡循環，治標又治本，讓糖友也能擁有穩定的健康生活品質。
文 / 黃慧玫、圖 / 何宜庭
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