預防眼睛老化,「近視雷射」能超前部屬!專家詳解近視雷射選擇三關鍵

隨著 3C 的普及,「近視」已成為重要的健康問題。近視威脅的不僅是視力問題,更可能因為度數增加,導致眼睛提前老化,衍伸許多眼睛病變,甚至導致失明。專家建議,預防眼老化造成的眼病變,不妨提前用近視雷射超前部屬。

身體年齡不等於眼睛年齡,當近視達 800 度時,眼球就已經有 80 歲了!而根據衛生福利部近視病學調查結果,6~18 歲兒少近視率曾一度高達 85%,其中,青少年近視超過 600 度的高度近視占近 20%,其嚴重性不容小覷。

所謂「高度近視」是指近視500度以上或眼軸26毫米以上。當近視加深到500度以上,眼睛結構會產生不正常變化,導致玻璃體提早退化、視網膜變薄、視神經血流供應較差,因此較容易造成飛蚊症、視網膜裂孔或剝離、青光眼、白內障或黃斑部病變等併發症。

高度近視造成的眼老化無可避免,必須每年定期追蹤眼底,才能早期發現病變、及早治療。濰視眼科台中院楊舒雲醫師提醒,平日應注意日常保養,不可用眼過度。把握「20-20-20護眼原則」,每用眼20分鐘,就要望20英尺(約6公尺) 遠處20秒鐘,讓眼睛得到放鬆,18歲以前應積極控制近視、預防高度近視,18歲以後,若不想戴眼鏡及隱形眼鏡,則可選擇近視雷射,但近視雷射只能矯正度數、擺脫眼鏡束縛,無法改善高度近視所造成的眼球退化。

詳解 3 種雷射術式,依個人需求做選擇

而該如何選擇適合的雷射手術呢?楊舒雲醫師指出,目前市面上的近視雷射手術主流有三種:全智能零接觸近視雷射Smart transPRK、飛秒無刀雷射LASIK,以及全飛秒無刀雷射Smile,各有其優缺點,可視個人需求評估。

關鍵 1 是否掀瓣,有角膜瓣位移風險

楊舒雲醫師表示,近視雷射手術可分為深層手術和表層手術。常見的LASIK即為深層手術,雖然術後恢復時間快及疼痛感低,但因為手術中必須製作角膜瓣,會造成約20mm的切口,傷口不會完全癒合,未來在運動、搬重物或撞擊意外下,較有角膜瓣位移的風險。

而全飛秒雷射 Smile 也屬於深層手術,雖不需削切角膜瓣,沒有角膜瓣相關併發症;但卻需要製作微透鏡(即角膜基質層的部分組織),再使用鑷子深入切口將微透鏡拉出,相當考驗醫師的技術。

而表層手術,以全智能零接觸近視雷射 Smart transPRK 為主流,因無需製作角膜瓣,也無切口,雖然術後復原期較長,但因為沒有掀角膜瓣的動作,不用擔心角膜瓣相關併發症,整體而言,角膜穩定性最為足夠。

關鍵 2 保留基質層厚度,角膜更穩定

近視雷射主要施打位置為角膜上的基質層,若能保留一定厚度,就能提升角膜穩定度。因為沒有保留足夠的角膜厚度,將無法抵擋眼內正常的壓力,可能產生圓錐角膜病變,如角膜變形、澎出等病變和不規則散光,甚至可能失明。

楊舒雲醫師說:「相較之下,Smart transPRK術後角膜能保留較厚的基質層,相較其他手術種類,Smart transPRK能夠使角膜較穩定、手術較安全」。

關鍵 3 精準雷射好安心,良好服務體驗

此外,Smart transPRK 更是全程以儀器自動化進行,完全無接觸,能減少人為疏失,安全性更高。術中運用準分子雷射儀,以智能雷射脈衝進行,能使得術後的角膜更為平滑,提高眼睛處理高階像差之能力,讓視覺品質變得更美好。

楊舒雲醫師說明,每個人的眼球都會不自主的顫動,在雷射手術過程時也無法避免,而 Smart transPRK 擁有「智能 7D 動態眼球追蹤」,該系統能精準預測眼球下一秒的位置,使雷射更準確地打在正確位置。

此外,人的眼睛除了近視、散光之外,還有高階像差的問題,這是傳統雷射手術無法改善的,而 Smart transPRK 則可透過前導波系統導入,進行高階像差的矯正,大幅減少術後眩光,並完全矯正散光,提升術後視覺品質。

楊舒雲醫師提到,Smart transPRK還有一個優點,就是沒有掀瓣動作,因此施打光區較不受限制,可以將光學區打得大一些,以增加角膜的均勻度,而減少夜間眩光情形,適合夜間瞳孔較大的患者使用。

楊舒雲醫師表示,進行手術都有其風險,因此,在術前必須進行詳盡的 2.5 小時的評估,以完善的各項檢查,瞭解每個人的角膜特性,除了客製化手術,更能將手術風險降到最低,防止任何可能的後遺症產生。

術後修護小提醒,不碰水避陽光

楊舒雲醫師提醒,進行完近視雷射後,別忘了維持良好的用眼習慣,每半年進行定期眼睛健康檢查,確保眼睛健康無虞。而術後照護,建議手術後 3~5 天,不要碰水、避開紫外線,讓角膜得以穩定的癒合。修復期間,按照醫囑規律使用血清藥水幫助修護;外出時,佩戴太陽眼鏡和帽子,全面遮擋陽光。

楊舒雲醫師指出,而視力恢復則因人而異,有些人只需 1~2 周就能明顯感受視力變好,多數人約 1~1 個半月才能讓視力穩定,會有這個差異,與個人體質,以及近視度數深淺有關。

濰視眼科台北院自 2017 年開立以來,以提供一對一顧問式諮詢體驗、完善的 56 項術前諮詢檢測,及絕佳的術後視覺感受,創下極佳口碑。為服務中南部民眾,於 2021 年 4 月成立濰視台中院,維持濰視眼科台北院對客戶無微不至的關心與照護,並提供穩定、有效的近視雷射術式,是你能安全信賴的選擇。

文 / 黃慧玫、圖 / 巫郡俊

濰視眼科官網:https://www.wishvision.com.tw/
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