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45歲的謝媽媽，最近發現自己的「肝斑」越來越嚴重，猜測是不是生活不健康引起的，於是報名了現在很夯的熱瑜珈課程，沒想到3個月後，雖然身體健康，但臉上的斑卻越來越重。
肝斑的英文是Melasma，其實就是黑斑的意思，許多中年婦女兩頰上，都有黃褐如豬肝色的黑斑，因為色澤的關係，這種斑常被稱之為「肝斑」或「黃褐斑」，但其實與肝臟功能沒有相關。
i Skin 尚行美健康聯合診所院長盧靜怡介紹，肝斑的成因主要與女性荷爾蒙、日光、藥物、生活作息相關聯，25歲以上的女性，其實高達8成都有程度不一的肝斑問題。以上文的謝媽媽為例，因為生完孩子受女性荷爾蒙影響，再加上熱瑜珈不斷刺激血管，才會導致肝斑惡化。
肝斑形成的因素
1.體質：肝斑有三成的病患有家族史
2.日曬/紫外線：不管是UVA或UVB都可能會讓肝斑變得更深
3.荷爾蒙或內分泌：由於女性荷爾蒙的影響，懷孕或服用女性荷爾蒙及一些抗癲癇藥物的時候，肝斑常常會出現或加深。
4.不良保養品或化妝品的影響
肝斑的預防
其實，預防長斑的兩個關鍵，還是老生常談，無非就是「防曬」加上「保濕」。大部分人可以做到保濕的部分，但是對於「防曬」，卻常常保持著僥倖、偷懶的心態。
「防曬絕對不是一天一次就夠了，」正值豔陽高照的8月天，無論男女，都要確實按照程序進行皮膚防曬。「除了防曬，因為現在地球暖化，有時候『熱』也是誘發長斑的一個因素，」建議膚質容易泛紅的人，也可以採評估後，用降溫措施鎮定皮膚，別讓皮膚血管越來越明顯。
肝斑的治療
肝斑的治療，首先會使用退斑膏，其中，「三合一」退斑膏，是除了對苯二酚以外，再加上維生素A酸以及類固醇的使用，效果會更好更快。但是，膚質敏感以及角質過薄的人，不一定能適應A酸去角質的作用。盧靜怡指出，已經有血管擴張問題的患者，也不宜再長期使用局部類固醇。
如果長斑的問題比較嚴重，也可以考慮進行手術除斑，不過盧靜怡強調，手術除斑一定要在皮膚健康的狀態進行。另外，無論是傳統的雷射手術，還是目前最新的4D皮秒療程，醫生的經驗都是很關鍵的因素，否則有可能出現「反黑」或「反白」，要找經驗充足的診所，才不會美白不成反而讓皮膚受損。
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文／林以璿 圖／許嘉真