年紀輕輕就有大腸息肉！醫師：甜食和含糖飲料吃太多

大腸癌是近年來重點防範的癌別之一，只是從不少國家中發現大腸癌發生率逐漸上升，美國國家癌症研究所統計更發現，40 歲以下罹患結腸癌的比例增加 2 倍、直腸癌甚至有 4 倍，到底是哪方面的飲食出了問題？如今研究發現除了加工肉品、紅肉外，甜食以及含糖飲料也是重點影響的關鍵之一。

大腸癌發生與飲食習慣為正相關

西化飲食、肥胖、抗生素使用和腸道菌改變有關，確實跟大腸癌的發生率有極大關係，像是韓國燒烤吃得多大腸癌比率相較高，相比印度大腸癌相對比例比較低，因為印度飲食文化肉類吃得相對少。

不過時下年輕人吃最多的應該是「甜食」和「含糖飲料」，究竟甜食跟大腸癌有沒有關係？基隆長庚胃腸科主治醫師錢政弘分享美國 2021 年發表的研究，分析「大腸息肉」和青少年時期糖份及含糖飲料攝取量的相關性，發現兩者確實是正相關。

大腸息肉極可能是「癌前病變」

雖然大腸息肉不一定會轉變成大腸癌，但某些類型則可能是「癌前病變」的徵兆，錢政弘解釋：「醫師會依照大腸息肉的組織型態、大小、數量去區分息肉癌化的風險程度，紀錄為高風險腺瘤或低風險腺瘤。」

當息肉大於 1 公分，呈現絨毛狀，此類型就會被記錄為高風險腺瘤，後來轉變成大腸癌的機率就比較高，過往已知跟高纖食物吃太少，紅肉吃太多，加工食品吃太多，鈣離子攝取不足有關。

每日一杯含糖飲料增 34 % 高風險腺瘤發生

該研究紀錄 33,106 名美國女性在中學時期的飲食習慣，後來成年時做大腸鏡檢查結果，最後分析飲食中的糖分跟大腸息肉的相關性，糖分確實和息肉有相關！錢政弘總結研究有以下五大重點：

1.果糖的攝取會增加「大腸腺瘤」的發生率，特別是遠端結腸及直腸，直腸腺瘤增加 43 %。

2.高果糖的攝取會增加 30 % 高風險腺瘤的發生率。

3.每天喝一杯含糖飲料會多增加 11 %大腸腺瘤的發生率，直腸腺瘤會增加 30 %。

4.每天喝一杯含糖飲料會增加 34 %高風險腺瘤的發生率。

5.成年時期糖分的攝取和大腸腺瘤無關。

「高血糖」加速身體慢性發炎

從這個研究可以看到青少年多吃甜食會增加大腸腺瘤的發生率，尤其是直腸線瘤，這現在年輕人就罹患直腸癌發生率上升的狀況不謀而合。

錢政弘分析：「青少年正處於發育的時期，細胞正加速分化，荷爾蒙和代謝改變也在進行，在這個時期甜食對於胰島素及肥胖的影響是特別的大，像是含糖飲料可以在短時間讓血糖跟胰島素上升，長期下來就會增加胰島素阻抗，接著改變基因表現，促使細胞分化異常。」

此外，高血糖也會加速慢性發炎，增加發炎因子，誘發大腸癌，過去在另外一篇動物實驗上觀察到，當餵食老鼠高果糖的玉米糖漿，是會直接造成大腸腫瘤細胞長大。

多吃水果仍有益大腸健康

那像是水果的果糖含量高，多吃水果有危險嗎？錢政弘說：「答案是吃水果還是可以減少大腸息肉，但是多喝果汁就沒有什麼好處，水果和果汁雖然都有果糖，但是吃水果還有吃到膳食纖維及微量元素，這對腸道都有益。」只是果汁少了纖維質需要分解，小腸吸收的快，很容易就會糖分攝取過多，造成肝臟跟大腸的負擔。

錢政弘強調：「大腸癌多半是從大腸息肉演變而成，預防大腸息肉就是預防大腸癌，如果年紀輕輕就有大腸息肉，不要懷疑，就是甜食和含糖飲料吃太多了！」

1.採訪專家：基隆長庚胃腸科主治醫師錢政弘

文、王芊淩／圖、何宜庭

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