四款新藥納入健保給付！兒童罕見癌症用藥也列入

健保署召開「藥物共擬會議」後，通過 4 項新藥納入健保給付，受惠人數約有 9 百名兒童，預計將需要多增加 1.2 億支出。健保署醫審及藥材組戴雪詠組長表示：「四款藥品主要針對罕見病患、早產兒範寬給付，減輕家長們負擔，尤其這次實體的腫瘤是突破創新的新藥，這類族群沒有標靶藥物使用，這是放寬是一大福音。」

由於兒童治療用藥中，臨床試驗上不容易找到兒童來做試驗，加上兒童身體機能還沒發育好，在藥品耐受性上要更為注重，其中這次像是呼吸道融合病毒感染再放寬，就會能夠充分幫助小朋友預防上呼吸道疾病。

如今能有新放寬、給付對兒童都是福音，這次新放寬主要有四款用藥：

一、

• 藥名：含 anidulafungin 成分藥品 （如 Eraxis）
• 放寬給付範圍：由原來限用於成人，放寬為一個月以上兒童病人「侵襲性念珠菌感染」
• 受惠人數：約 31 人
• 財務影響：扣除可取代現有給付之藥品支出後，約節省 51.4 萬元/年

治療黴菌感染含a nidulafungin 成分藥品經核准新增一個月以上的兒童病人使用。此次，預估使用人次將未來五年內每年約有 31 人次，平均每人藥費約 2.6 萬元。

二、

• 藥名：含 Palivizumab 成分藥品（如 Synagis）
• 放寬給付範圍：預防因呼吸道融合病毒感染所引起的嚴重下呼吸道疾病，現行給付於 30 週之早產兒，此次放寬給付至懷孕週數為 32 週的早產兒。
• 受惠人數：約 842 人
• 財務影響：扣除可取代現有給付之藥品支出後，約支出 4683 萬元/年

三、

• 藥名：含 adalimumab 成分藥品（如 Humira）
• 放寬給付範圍：新增 adalimumab 成分給付放寬於 5 歲以上未滿 6 歲之小兒潰瘍性結腸炎
• 受惠人數：約 2 人
• 財務影響：每年支出約 74 萬元

四、

• 藥名：含 larotrectinib （如 Vitrakvi）
• 放寬給付範圍：1.適用於有(NTRK) 基因融合的實體腫瘤兒童病人
  • 適用癌別如下：
    • 嬰兒纖維肉瘤的第一線治療
    • 先天性中胚層腎瘤
    • 分泌型乳腺癌／幼年型乳腺癌
    • 唾液腺分泌性癌
    • 甲狀腺癌
    • 膠質細胞瘤
    • 軟組織肉瘤
• 受惠人數：約 23 人
• 財務影響：每年支出約 6800 萬元

戴雪詠提到：「尤其新的給付中，實體腫瘤是突破創新的新藥，小朋友原本要負擔將近三百萬，對於罕見的腫瘤的病人有很好的反應跟效果，這類病人沒有標靶藥物可以使用，等於是他們使用化療沒有很好效果，而這是他們最後希望可以使用。」

健保署提出「使用者付費之部分負擔調整方案」，不是只為了增加健保財源，而是強化民眾的費用意識，進而優化就醫行為與醫病決策共享，希望民眾能共同珍惜健保資源，減少不必要的醫療行為，讓真正需要新藥、新科技、新特材等治療的病人有機會得到健保給付，來務實、有效率面對疾病、解除病人的痛。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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