連剛出生的嬰兒都會得癌症,孩子最易罹患這6種癌

2019-03-28T16:22:03+08:002019-03-28|認識癌症, 癌症, 癌症百科, 兒童癌症|
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大多數人的觀念都認為癌症是成年人的專屬疾病,孩童與嬰兒都不會罹患癌症。但實際上,從2013年起,癌症已是台灣兒童非意外死亡原因的第1名,根據「中華民國兒童癌症基金會」的統計資料顯示,台灣每年約有 550 位兒童或青少年罹患癌症,而且還在持續增加之中。

兒童癌症主要是中胚層癌或胚胎型癌

 兒童癌症與成人癌症的不同,成人多屬於上皮癌(佔9成以上),例如身體組織最外層就是上皮,包括大腸癌、肝癌、肺癌等,必須累積很久時間才會發病。而兒童癌症當中,則較多屬中胚層癌或胚胎型癌,例如白血病和肉瘤、神經母細胞瘤等。根據統計,白血病佔兒童癌症的1/3,腦瘤約為1/5。

通常兒童癌症都是很早就會發病,多數是與身上少數細胞的某些基因出問題有關,而這些基因異常大部分是偶發性,約占了9成,而遺傳因素所造成的只占約1成,例如:血液或神經系統的前驅細胞產生病變,可能會在短短幾個月或幾年內出現腫瘤。

嬰幼兒與青少年最容易罹患的6種癌症

而根據臨床統計,嬰幼兒與青少年最容易罹患的6種癌症分別是:

血癌(白血病):

兒童白血病好發於1-10歲的兒童,占兒童癌症的40%,是兒童癌症的第1名,主因骨髓中的造血細胞異常,導致白血球異常惡化增生、不成熟的芽細胞(Blast)增加、正常造血細胞減少。隨著時間演進,體內異常增生的不正常的白血球,即白血病細胞,會占據並排擠正常白血球、紅血球及血小板的骨髓及血液空間,導致正常血液細胞無法發揮功能。由於醫學的進步,現在兒童淋巴性白血病的治癒率高達90%。

二、腦瘤:

根據中華民國兒童癌症基金會的統計,兒童腦部腫瘤的發生率僅次於兒童白血病,占18歲以下兒童癌症的第2名,每年約有120到140位兒童罹患腦瘤。其中以膠質瘤(Glioma)占原發性腦瘤的40~50%,源自神經膠細胞的顱內瘤均屬膠質瘤。

三、惡性淋巴瘤:

淋巴瘤是一般常見兒童癌症的第3名,盛行率僅次於急性白血病和腦瘤,約占兒童癌症的9%。其特徵是正常構造的淋巴結被破壞掉,代之以型態上不成熟或不正常的淋巴球的增殖,包括頸部、腋下、腹股溝的淋巴結,以及胸部縱膈腔或腹部主動脈兩側的淋巴結,直到腹股溝的淋巴結。

而淋巴結外的淋巴瘤則是指發生於器官中的淋巴組織,例如起源於胃腸道、甲狀腺、頭頸、鼻咽等淋巴組織出來的惡性淋巴癌。常常是在患者未察覺的情況下,逐漸侵入其他重要器官。

神經母細胞瘤:

神經母細胞瘤是一種好發於兒童的惡性腫瘤。此病多侵犯幼童,超過9成診斷於5歲之前,平均診斷年齡約為22個月大時,是年幼的兒童最常見的腹部腫瘤,居兒童常見癌症的第4名,兒童神經母細胞腫瘤是交感神經細胞產生突變而長出的腫瘤,神經母細胞瘤的癌細胞由胚胎時期的神經脊細胞(neural crest cells)癌化而成,病童常以腹部腫塊、不明原因發燒、骨頭痛等表現而被診斷出。

骨癌:

骨癌是一種由骨骼系統長出的惡性腫瘤,骨骼系統包括骨頭本身、軟骨、骨髓及其中的血管和結締組織,骨癌以青春期為發生的高峰,平均發病年齡約為16歲,在青春期所患的腫瘤中,僅次於白血病及淋巴瘤,居於第3名。最常見的原發性骨癌為骨肉瘤,它會侵犯鄰近的組織及器官,也可能會轉移至遠處的其他器官,如肺臟。

、惡性軟組織肉瘤:

軟組織肉瘤(STS)泛指所有發源於軟組織的惡性腫瘤,而軟組織包括橫紋肌、平滑肌、肌腱、關節周圍的滑膜、纖維組織、脂肪、血管和淋巴管等。兒童惡性軟組織肉瘤並不多見,約占所有兒童癌症的7%,最常見的種類是橫紋肌肉瘤(RMS),約占軟組織肉瘤的5成。

參考資料:中華民國兒童癌症基金會衛教手冊

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文/陳亦云 圖/許嘉真