年紀大白內障又老花!人工水晶體選「全焦段」維持長者手機使用清晰視力

人手一支智慧型手機的時代,連老人家都沉迷於滑手機的輕鬆時刻。許多長者會使用手機上網看股票、找搜尋、滑臉書、傳 LINE 給兒孫,幾乎可說是重度使用者。

白內障屬老化疾病,是造成全球長者眼盲的首位殺手!眼科醫師表示,白內障最有效的治療方式,就是接受白內障摘除術合併植入人工水晶體。而人工水晶體挑選有學問,如果有白內障合併老花,術後對於近距離需求較高的患者,建議可挑選全焦段人工水晶體。

長者使用手機上網比例高達 87.5%,近距離視力不可少

根據國家發展委員會 107 年個人家戶數位機會調查報告顯示,50〜59 歲民眾上網率為 89.3%、60〜64 歲 77.6% 曾上網、65 歲以上則是 42.8%;而使用手機上網比例,50〜59 歲為 87.5%、60 歲以上也有 55.9%。

龍潭大學眼科診所莊雅容院長表示,如果家中長者是手機重度使用者,免不了飽受老花眼看不清螢幕字幕,以及受白內障影響造成視力模糊、顏色對比度降低等困擾。「因此,許多患者都會想藉由白內障手術,一次解決老花和白內障。」

挑選水晶體,詳細檢查 + 功能需求做判斷

想藉由白內障手術解決多種視覺問題,則取決於人工水晶體的挑選,現今白內障手術及人工水晶體的設計都已相當進步,除了考量眼睛狀況,患者可就自身需求與專科醫師討論。

莊雅容醫師指出,人工水晶體的挑選,醫師除了視患者眼睛狀況,確認是否有結膜、角膜、青光眼、或黃斑部病變等問題之外;再依據生活型態及用眼需求提出建議,例如: 需要夜間開車、近距離閱讀,提供給醫師清楚的用眼需求,越能幫助醫師給出專業建議。

詳解單焦點、多焦點與焦段型人工水晶體

目前人工水晶體分為: 單焦點、多焦點與焦段型三種。一般單焦點非球面人工水晶體,僅能改善白內障,雖無法同時矯正老花問題,但整體視覺品質較佳;若日常用眼習慣需要頻繁看遠看近、對於視覺方便性要求較高者,則建議可自費選擇多焦點或焦段型的人工水晶體。

白內障合併老花眼,多焦點和全焦段選哪個好

莊雅容醫師說明,「焦點」與「焦段」的差異在於「連續視程」,多數人對於白內障手術後,仍期望保有連續視程,像自然眼一樣的功能,而全焦段人工水晶體比較能滿足連續視程的需求。

多焦點的人工水晶體,雖能改善老花眼的問題,滿足看遠看近的需求,但夜間容易出現眩光、光暈等光學干擾問題,容易影響夜晚的視覺品質,較不適合有夜間開車需求的人。

iStock-914042876

全焦段人工水晶體能改善遠、中、近距離的視覺,能提供連續性的視力變化,比較類似自然眼一樣;全焦段人工水晶體保留健康藍光,提升夜間視力清晰度,即使在較暗的環境,也能維持良好的視力品質。

因此,對於有滑手機習慣的長者,會建議使用全焦段人工水晶體,因為它可以提供良好的近距離視力表現,較適合有近距離閱讀習慣的人使用,約 70-80% 的病人無須再配戴眼鏡,就能滿足日常生活的用眼需求。

她曾收治一位 60 多歲、高度近視的室內設計師,因白內障而就醫。深究患者日常,工作需趴著畫圖,假日會開車出遊。考量患者日常需求,建議使用全焦段人工水晶體,術後,視力變好,也大幅減少畫圖時,配戴眼鏡的時間。

利用「睛選 5 撇步」,選擇安全可靠的人工水晶體

若對於人工水晶體的挑選還是很茫然,也可透過「睛選 5 撇步」作為挑選準則。

  1. 晶體材質經過臨床長期驗證:挑選經臨床長期驗證的品牌,才能使用得更長久。
  2. 晶體設計可降低二次白內障:特殊設計能阻擋水晶體上皮細胞增生,可降低二次白內障比率或延緩發生時間。
  3. 矯正最多球面像差,提升夜間視力:瞳孔放大時球面像差會影響視力清晰度,選擇可矯正最多球面像差的非球面人工水晶體,在暗光下才能保持視力清晰,降低意外發生。
  4. 挑選低折射、低色散的雙低晶體材質:才能減少色像差,提升視覺對比敏感度,成像更清晰。
  5. 保留健康藍光,提升夜間視力並維持生理時鐘節律:美國眼科醫學會指出,真正傷害視網膜、黃斑部的是紫外線,而非藍光。保留藍光還能提升夜間視力,避免打亂生理時鐘,影響睡眠品質。

莊雅容醫師提醒,白內障手術前,應尋求專科醫師進行眼睛狀況的評估。「選擇任何水晶體前,都必須經由醫師全面評估眼睛狀況,再與患者溝通、討論出適合的水晶體,才能確保術後的視力品質。」

她呼籲,白內障造成的視力問題是慢慢發生的,平日就要做好定期檢查,如需手術千萬不要拖延。術後,把握多閉眼休息、點藥水、不碰生水、外出戴護目鏡等原則,就能獲得很好的修復。

文 / 黃慧玫、圖 / 何宜庭

延伸閱讀:
白內障開刀換人工水晶體怎麼挑?專家呼籲「連續視力」是重要指標
水晶體靠保養也會老化嗎?醫師教你怎麼挑選人工水晶體
白內障手術人口比 10 年前高 4 倍!眼科醫師:一定要從小預防高度近視