水晶體靠保養也會老化嗎？醫師教你怎麼挑選人工水晶體

「我可以只動「白內障」手術就好嗎？」大學眼科中壢分院長林鴻源說，這是許多患者的共同心聲，因為人工水晶體價格高、而且大家對於眼睛的手術都有點「怕怕」的，所以不願意裝上人工的東西。但是在眼睛內缺少了水晶體，真的會呈現「看不見」的狀態。

水晶體為什麼會壞掉？

跟水晶體最直接相關的疾病，就是白內障，雖然白內障跟高度近視、紫外線的傷害相關，但還是算「正常退化的疾病」。奧斯卡眼科院長、也是三軍總醫院眼科兼任指導教授張正忠就說，眼科醫師中流傳有一句話，「白內障總有一天等到你！」

簡單來說，就像皮膚會老化、生皺紋是一樣的，水晶體也會老化，但皮膚被太陽曬了之後，會老化的特別快，使用不當的保養品，也會造成皮膚刺激、提早老化；水晶體也是一樣，看手機看太多、沒有防曬就出門，或是長期用眼，就會讓水晶體老化特別快。

而水晶體對紫外線的吸收力很強，可以阻止紫外線直接照射到視網膜，即使沒有直直看著太陽，還是會透過物體折射到眼睛內，所以建議只要當天紫外線量高，最好都要撐陽傘、戴太陽眼鏡出門。

而水晶體在角膜的後面、視網膜前面，可以當成是一個透鏡，光線射進來的時候可以讓看到的物體，準確的投影在視網膜上；但如果失去了水晶體，投影就不準了，必須要戴1000度的遠視眼鏡才有辦法生活，同時也沒辦法調控看遠、看近的能力。

人工水晶體怎麼選

水晶體是終其一生都一直在生長的組織，但老舊的細胞會變成纖維，所以水晶體會越來越混濁，變成不透明的狀態，也就失去功能，這時候就代表水晶體「煮熟了」，需要重新換一個全新的水晶體。

三軍總醫院眼科部主任呂大文說，人工水晶體有分成球面、非球面單焦點、非球面多焦點，或是散光人工水晶體。球面的水晶體健保有給付，跟非球面的比較，可以想成傳統電視跟液晶螢幕的差別，「畫質」或是「色彩效果」沒那麼好，但對一般人來說也很夠用了。

林鴻源則說，單焦點的只能選擇一個看得清楚的點，比如你選了看遠處的水晶體，遠處就看得很清楚，近的就看不清楚，反過來也是一樣，同時色彩還是有一點誤差；而多焦點的缺點是，光線進來時會有17~20％左右的損失、又要分給遠近（雙焦點），或是遠中近（三焦點），所以沒辦法看得像單焦點那麼清楚。

「但是因為光線會有一點落差，我會建議視網膜很健康，沒有像是糖尿病視網膜病變、黃斑部病變等視網膜疾病，還有夜間不需要開車的人，可以嘗試多焦點的水晶體。」林鴻源說。

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文／盧映慈 圖／何宜庭