牙根斷在牙齦裡，要拔掉嗎？

小王在吃雞腿的時候，不小心用力咬到骨頭，牙齒硬生生的斷裂了，上半部的牙齒毀了，而剩下的牙根卻還卡在牙齦裡面，這樣到底還要把牙根拔掉嗎？

如果殘留牙根影響傷口愈合　或是蛀牙牙根會引起發炎時則需要拔掉

當患者殘留的牙根會影響患者齒槽的癒合時，很容易引起感染，則需要麻醉或動小手術拔掉牙根；而牙根是蛀牙或有根尖病變(Periapical lesion)，也就是牙齒根尖處的牙周組織出現急性或是慢性發炎的現象時，也會影響拔牙的齒槽癒合，引起後續的感染，這時也需要想辦法把牙根拔掉。

牙科專家：需要從X光片來評估　牙根是否該拔或該留？以及是否使用自體牙根重建牙齒

陽明醫學大學牙醫系教授林元敏表示，牙齒的牙根數目依照口腔的位置略有不同，例如：前排的牙齒只有1個牙根、側排的牙齒則有2兩個牙根、而後排的臼齒則有3個牙根。因此，評估牙根是否要拔掉，除了看牙根有沒有壞掉以外，還要考慮牙齒位置及齒冠是否有毀損？

如果遇到很難拔掉牙根的情況，需要權衡利弊，尤其是根尖離下頜神經管或者上頜竇很近時，強行拔掉可能會造成更大的創傷和危險，就要考慮把剩餘的牙根留在裡面。

倘若剩餘牙根較小，留在牙齦裡面等時間長了就會慢慢被吸收或者與齒槽骨形成癒合，並不會產生什麼不良的影響；若牙根有點大，可能會隨著時間的變化，牙根會慢慢裸露出來，當有小牙冒出的現象，這其實是之前剩餘的牙根，這時醫生就會很容易拔掉了。

至於是否要用自己的牙根重建牙齒，則要看牙冠的保留的完整程度和與兩側的牙齒結構，以及剛剛所書的牙根是否拔掉，最準確的還是要看X光片，進行全面評估比較慎重。若民眾認為植牙自費金額頗高，可以多詢問幾家醫師，多作了解及比較。

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文/黃聖筑　圖/許嘉真