吃安眠藥會產生依賴？安眠藥越吃越沒用？醫師解析關於安眠藥迷思

良好睡眠對於身心都相當重要，根據國衛院調查，台灣約有 4 成民眾有輕度失眠問題，不少民眾會進而尋求診希望改善睡眠問題，不過也進而衍生出關於安眠藥的相關迷思。

「用安眠藥是不是不好？」是許多患者一聽到要使用安眠藥時常見的疑問，臺大醫院精神醫學部主治醫師蘇泓洸醫師表示，其實安眠藥只是一個統稱，並沒有一種藥叫做「安眠藥」，安眠藥的意思為利用藥物的各種作用、副作用幫助民眾達到入睡。

清醒時精神受到影響 建議就醫治療

能夠幫助入睡的藥物有相當多種類，每款藥物的作用也不同，若是生活習慣、壓力過大問題，一開始會先採用非藥物方式處理，若失眠問題透過生活調整還未改善，且長期失眠影響到生活功能時，就會考慮使用藥物治療。

失眠的定義為一週內有 3 天以上且長達 3 個月睡不好，蘇泓洸醫師指出，失眠可以分做幾個類型，像是入睡困難、睡不久、睡眠中容易醒來、夢多、睡眠品質不佳等。

而睡眠狀況屬於主觀問題，每個人需要的睡眠長度不同，因此若出現上述症狀，加上清醒時精神受到影響、對生活造成負面反應時就可以就醫尋求協助。

安眠藥常見迷思一：長期服藥會不會產生依賴性？

要視藥物種類而定，有一些藥物不會造成生理層面影響，固定服用是不太會有問題，若有部分藥物長期使用對身體產生習慣性的話，一般來說，半年內合理用量下是安全的，這部分可和看診的醫師搭配，了解用藥上要如何調整。蘇泓洸醫師表示，對於藥物依賴、習慣，一般醫學上也有些定義：

• 像是身體會出現耐受性，也就是說，身體本來使用一定的藥量就足夠，但出現越來越不夠、必須越吃越多的狀況。
• 可能出現戒斷症狀，不吃藥時就會覺得身體不舒服。

許多人常把上述兩點搞混，此外，若為戒斷症狀，一般除了睡不好之外還會對出現其他症狀，因此，出現睡眠藥物額外的戒斷症狀以及難受性增加，才會被定義為依賴。

蘇泓洸醫師指出，大家常出現有不舒服症狀時就會稱為對藥物依賴，不過是不是有發生對藥物依賴，還是要由醫師去做專業判斷。

安眠藥常見迷思二：吃安眠藥會不會傷身？

不同藥物經過的代謝管道也不同，原則上，藥物過量對身體都會造成負擔，若自己將藥物撥半、只服用半顆，會造成藥效不夠，睡眠品質的改善也有限。

此外，若患者自己改變用藥量未告知醫師，也容易造成臨床上誤判，因此若擔心藥物對身體影響，建議告知醫師，進一步討論是否需調整用藥量。

除少部分長期失眠、慢性失眠患者以外，大部分人使用安眠藥皆為過渡時期，只要調整好睡眠、體力回復後，就能進一步減藥。

安眠藥常見迷思三：安眠藥越吃越沒效？

在開藥時，會根據失眠種類進行藥物上的開立，若是屬於入睡困難，就會開立快速有效的藥物，而若是入睡正常，但睡眠時間短的人，開立藥物就會以拉長睡眠時間作為目標。

每種藥物都有其不同狀況，而會覺得藥物沒效可能與用藥時機、生活習慣有關，像是有些人會提早吃藥、或是怕傷胃，因此用藥前先吃東西，導致肚子太脹反而睡不著。

此外，若是開立快速有效的藥物，民眾卻提早服用的話，可能在還沒入睡時就會產生效果，導致出現類似夢遊的狀況。

至於安眠藥的服用注意事項，蘇泓洸醫師表示，除了避免吃刺激、辛辣的食物外，睡前也不要吃過多的食物以免影響睡眠品質，藥物部分則要看其作用為何，像是快速有效型、針對入睡困難開立的藥物，建議吃完藥後就去躺下，因此若有開立睡前藥物，請和醫師討論服藥時機。

蘇泓洸醫師解釋，通常能夠睡前服用的藥物都不傷胃，因此可以避開酒精、食物，若會傷胃的藥物，通常會建議於三餐服用或是搭配胃藥。

文／李祉函 圖／何宜庭

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