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年輕陳姓夫妻結婚後，原本打算生兩個孩子，過了三年後，三寶卻意外誕生，讓先生擔心家庭經濟負擔越來越大，甚至跟太太恩愛時，想到不小心弄出人命，就讓硬不起來，便與太太來做結紮諮詢。
泌尿科醫師顧芳瑜表示，近年隨生育力下降，讓不少年輕夫妻不敢生，也不敢養，也有不少家庭以保險套、避孕藥進行節育，但仍然有「意外」誕生降臨，越來越多男性考慮結紮一勞永逸，卻擔心結紮後會對身體健康或性能力造成影響。
針對民眾常見 8 大問題，醫師一一解答：
Ｑ結紮多久可以行房？
顧芳瑜表示，剛結紮完的男性，輸精管中仍然會有精液跟精蟲，需要進行20次射精，於三個月後回診檢驗，確定沒有精子後，才可以無套行房。
Ｑ結紮完就射不出精液？
有男生擔心「結紮後就沒有精液射不出來」，其實是錯誤的想法，顧芳瑜說，結紮後仍然會有精液的產出，但裡頭「並沒有精子存在」，而九成是前列腺液體跟儲精囊的液體，如葡萄糖等，且射出的液體量多寡不會受到結紮影響。
Ｑ結紮不會影響性功能？
古時的公公及太監遭割除睪丸去勢後，因缺乏男性激素長不出鬍子，國外去勢男高音、閹人歌手則免於變聲而保留童音。但結紮相比去除睪丸，僅針對輸精管進行阻斷，男性的勃起和射精功能不受影響，也不會使男性荷爾蒙下降。
Ｑ結紮完睪丸腫腫的？
泌尿結紮後的男性體內仍然會不斷產生精子，並貯藏在副睪，因此有部分男性會發現副睪腫大，從原本細吸管大小，轉變成珍奶粗度。但因為輸精管被阻斷，導致精子無法被排出，身體則會自體吸收跟分解，並不需要過度擔心。
Q結紮卻後悔了怎麼辦？
輸精管遭到結紮阻斷後，又要嘗試進行對接，其順利產出及輸送精子成功率約七到八成，隨著結紮時間越久，成功機率越就越來越低。
顧芳瑜表示，若男性結紮玩後悔了或者渴望想再擁有孩子，除了對接輸精管外，另一種方式就是直接把睪丸剖開取精，進行試管人工生殖，同樣可以重拾生育力。
Q一個人可以去結紮嗎？
據《優生保健法》第 10 條規定，已婚男女需要經配偶同意者，自願施行結紮手術，否則無法結紮，且結紮當天需要配偶陪同。另外單身者或非夫妻等男女關係，其中一方及家族須患有遺傳性、傳染性疾病或精神疾病，才可結紮。
Q結紮有健保給付嗎？
目前結紮手術沒有健保給付，需要自費，費用根據醫院手術方式及耗材不同，大約落在八千至一萬五左右。
Q年紀大還有必要結紮嗎？
若太太及另一半已經停經，或者幾乎沒有性生活，則不一定要結紮。但也遇過不少太太陪著先生結紮，原因是擔心先生在國外工作偷生孩子，先生則擔心自己鬧出人命無法交代。
文／謝承恩 圖／胡家芸
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