40歲不到就尿不出來,全是因為這個壞習慣

2019-04-15T14:04:37+08:002018-09-27|醫生說, 最新文章, 健康新知|
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一位39歲的王小姐,因工作忙碌而導致久坐憋尿,不僅排尿困難,餘尿也高達300cc。而另一位52歲的女性,多年來一直有慢尿、頻尿的困擾,每次上廁所都要等至少30秒才能尿得出來,而且經常感沒有尿乾淨,甚至有時候一咳嗽或打噴嚏就會出現滴尿的現象,餘尿也達到150cc。

女性久坐憋尿會造成排尿困難

書田診所泌尿科主任杜元博醫師表示,許多女性上班族因為工作需求而必須久坐、甚至憋尿,使得提肛肌長時間處於緊繃狀態,長期下來,會使肌肉忘記如何放鬆,協調失能,導致排尿困難。

杜元博表示,女性排尿困難問題男性與男性有些差異,男性主要是因為攝護腺或尿道出狀況,但婦女出現排尿困難的狀況,大多是因膀胱出口阻塞,骨盆底肌肉協調困難。而常見的誘發因素有過動性膀胱發生、骨盆底肌肉放鬆不能、尿道外括約肌痙攣、膀胱頸功能失調等功能性障礙,或是因為膀胱出口外來壓迫、尿道狹窄、子宮脫垂、慢性膀胱發炎、免疫神經疾病。

他表示,許多患者在年輕時的症狀較並不明顯,有些人甚至出現輸尿管尿液逆流,引發腎盞擴張的狀況。但隨著年紀增長,協調功能出問題,才發現膀胱出口阻塞。而一旦長期排尿困難,很容易引起泌尿道感染,甚至造成膀胱、腎臟功能受損及尿毒症。

女性膀胱出口阻塞的機率最高達到25%

杜元博表示,過去文獻與研究指出,膀胱出口阻塞的出現機率為2.7%到25%。一般以膀胱刺激症狀比膀胱排空的症狀來的更為明顯或嚴重,其中膀胱刺激症狀是指如急尿、頻尿、尿失禁等;而膀胱排空的症狀則是排尿遲緩、尿流細小、尿流中斷及殘尿感等。

膀胱出口阻塞的治療方式

面對婦女膀胱出口阻塞的問題,杜元博表示可以藉由殘尿量超音波或是尿流速檢測就可以查得出來,如果有必要,可以再進行侵入性的膀胱動態機能檢測來確認。至於治療方式,則可透過服藥(包括括約肌肉鬆弛劑、血液循環藥物、女性荷爾蒙等)、手術、凱格爾運動或磁波椅復健方式。

針對凱格爾運動,杜元博提醒患者要謹記「撐、搖、壓」的口訣,首先要將雙手上撐、左右撐各6至10次,接著將腳微張,雙手舉起上下擺動,再把兩手相握,進行腰、手左右擺動。最後坐下,把腿翹起,再用手壓大腿兩側。

杜元博表示,如果持續每天早中晚各做20次凱格爾氏運動,3個月之後就會出現成效,但如果是在未經醫師正確指導下進行,很可能會因姿勢不對而出現反效果。

此外,磁波椅復健治療則被稱為「被動式凱格爾運動」,是透過椅子下方的線圈,產出7~14公分電流磁場刺激骨盆肌肉,使肌肉反覆收縮和鬆弛,回復原有彈性與功能,每週2~3次,每次療程20-40分鐘,連續3週就可出現成效,是一種非侵入性、非接觸性的治療方式,但須自費治療,以書田診所為例,3週6次的治療療程費用3000元。

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文/陳亦云 圖/許嘉真