三宅一生肝癌病逝！醫：肝癌預後差，這樣做預防肝病變

日本知名設計師三宅一生於8月5日因肝癌病逝，享壽84歲。三宅一生以獨特皺褶設計「三宅褶皺」聞名國際，深受各界喜愛。一代大師的殞落，震驚時尚圈。肝癌蟬聯我國主要十大死亡癌症第二名已42年，令人膽戰心驚，如何預防肝癌的發生？專科醫師來解說。

根據衛福部統計，台灣每年約1萬2千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中肝癌為我國主要十大死亡癌症第二名。事實上，肝癌的發生率有逐年降低之趨勢，但為何肝癌的死亡率卻居高不下？

肝癌初期無症狀難以早期發現

北投健康管理醫院副院長梁程超醫師表示，由於肝臟內部沒有痛感神經，在腫瘤初期時，甚至進展到中期，幾乎沒有症狀。但當腫瘤大到一定程度壓迫到肝臟表面包膜時，刺激到痛覺神經時，才會產生疼痛感。

此外，若是侵犯至鄰近器官也可能會有症狀發生，例如，腹部腫塊、食慾不振、體重減輕、噁心嘔吐、易感疲倦、黃疸等。「當出現症狀就醫診斷時，多已經是癌症晚期，平均僅剩3〜6個月的存活時間，死亡率相當高。」

肝病三部曲恐讓治療選擇困難

梁程超提醒，就算是幸運在初期就發現，患者也有能因經過肝病三部曲（肝炎→肝硬化→肝癌），這時，肝臟已發生硬化，會導致治療選擇困難，加上肝癌的預後不佳，要如何對抗肝癌的死亡威脅，成為一大難題。

近年來，隨著人們生活型態的改變、飲食西化，肥胖盛行率及代謝症候群發生率持續增加，也使得脂肪肝、高血糖及三酸甘油脂過高，都成為國人罹患肝癌的危險指標。

引發肝癌的危險因子要避開

在台灣，引起肝癌的主要原因是：慢性B型及C型病毒性肝炎，另外，還有過量飲酒造成的酒精性肝炎、抽菸、食用被黃鞠毒素污染的穀物、肥胖、暴露特定的化學物質或遺傳性代謝疾病等，都是肝癌的危險因子。

梁程超強調，B肝、C肝患者務必要定期追蹤，並且評估抗病毒藥物之治療，避免讓肝炎惡化成肝硬化，抑或是肝癌。他說：「肝臟是沉默的器官，定期安排健康檢查，是預防肝病變的關鍵動作，可利用抽血+影像檢查為肝臟做好防守。」

定期抽血 + 影像檢查守護肝健康

他進一步說明，血液檢驗中的天門冬胺酸轉胺酶GOT、丙胺酸轉胺酶GPT，可檢視肝臟是否有發炎狀況；甲型胎兒蛋白AFP，可以作為肝癌的腫瘤標記，都是肝臟檢查不可忽視的兩項。

而腹部超音波是觀察肝臟健康狀態最簡單快速的方式，若發現肝臟可疑陰影，可搭配零輻射磁振造影（MRI），施打肝細胞特定性顯影劑的檢查做鑒別診斷，並可補足超音波掃描找不到的可疑病灶。

文/黃慧玫、圖/黃懷賢

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