心悸、胸悶、喘不停要當心！研究指出：長新冠症候群讓心血管問題更嚴峻

台灣防疫政策逐步鬆綁，雖然當前新冠肺炎流行變種病毒株 Omicron 的重症死亡率較低，約為萬分之 2 到 10 左右，但其傳播力較過往病毒株強，且即使在施打新冠疫苗後仍有感染風險，不過即便大多數感染者未進入中重症，仍有部分感染者可能會有殘存後遺症。

長新冠症狀五花八門涵蓋 9 系統

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇表示，根據世界衛生組織定義：新冠確診者在染疫後 3 個月內發生持續性症狀，或後遺症長達 2 個月以上，即為「長新冠症候群」。根據統計，目前全球約有 1 到 2 成感染者在病毒急性感染康復後會有此現象，涵蓋症狀五花八門，包含以下器官、系統或感官病症。

1. 呼吸系統性：持續呼吸困難、喘、肺部纖維化、呼吸道痰液增多、慢性咳嗽。
2. 心血管系統：心悸、胸悶、胸痛、心肌炎、心律不整、血栓。
3. 腦神經系統：焦慮、憂鬱、情緒失常、失眠、疲倦、腦霧、注意力不集中、認知功能障礙。
4. 骨關節系統：肌肉關節痠痛、骨質代謝異常。
5. 內分泌系統：甲狀腺功能異常、月經週期改變。
6. 腎臟泌尿系統：腎功能惡化、急性腎損傷、排尿改變。
7. 腸胃消化系統：腹脹、腹痛、腹瀉、噁心、反胃、食慾不振、胃食道逆流。
8. 皮膚系統：皮膚紅疹、潰瘍、掉髮。
9. 多系統發炎症候群：兒童 MIS-C 或成人 MIS-A。

長新冠之心血管系統併發症發生率增加

陳玠宇指出，針對心血管系統，近期有美國研究發現，感染新冠肺炎的試驗者在 12 個月後與對照組相比，增加以下併發症發生率。

1. 心血管併發症約 4.5％。
2. 重大不良心血管事件如心肌梗塞、中風、總死亡率約 2.3％。
3. 心律不整約 2.0％ ，其中超過半數為心房顫動。
4. 其他心血管失常病症，含心臟衰竭及非缺血性心肌病變約 1.3％。
5. 血栓栓塞病症約 1.0％。
6. 缺血性心臟病約 0.7％，其中 7 成有 3 成為急性冠心症，而 4 成為心肌梗塞。
7. 腦血管病症約 0.5％，其中 7 成為中風。
8. 心臟或心包膜發炎病症 0.1％，包含心包膜炎與心肌炎。

陳玠宇提到，近期亦有研究針對 Omicron 變種病毒分析演變成重症的危險因子：未接種疫苗，40〜64 歲男性合併兩種以上之共病症者；65 歲以上多重共病症患者；有接種疫苗的 65 歲以下患者，在感染新冠肺炎後演變成重症風險較低。

陳玠宇表示，新冠肺炎類流感化是必然的趨勢，因此做好個人防疫，增強自身免疫力，以及提早給予高風險病人口服抗病毒藥物，針對病症嚴重患者給予必要之治療是當今最重要的課題。

他呼籲，有長新冠症候群問題者，切勿聽信網路或坊間謠言，隨意接受未經科學實證的治療或偏方，以免傷身得不償失。

文／胡巧郡、圖／黃懷賢

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