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疫情穩定下，國內防疫政策隨之解封，民眾雖然開心可以出國、有望脫下口罩，但看在醫師眼中，相當擔憂今年流感爆發。除了流感病毒以外，對於小小孩更可能面臨「免疫負債」的問題，台灣疫苗推動協會黃玉成理事長坦言：「兩歲以下小朋友都是出生後戴著口罩，免疫系統都無法訓練，現在開始要慢慢訓練接觸病毒。」
「解封」後常見傳染性疾病捲土重來
全球一致逐步走向與病毒共存，過去維持好的的防疫習慣也將慢慢鬆懈，許多常見的流行性疾病也可能捲土而來，「免疫負債」逐漸受到重視！中央流行疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎解釋：「免疫負債是近年出現的名詞，指過去兩年嚴格防疫措施，導致各種呼吸道病毒感染都變少，人體沒有接受刺激就負債了，當解封後就要開始還債。」
未來恐怕不只是流感而已，各種感染症都可能一起爆發，黃玉成說到：「其實前兩年呼吸道融合病毒（RSV）突然大規模流行，反彈的很厲害，通報數超過往年紀錄，最近又開始出現呼吸道融合病毒的個案，但會造成多大規模也還在觀察中。」
免疫債顯現主要影響時機與「防疫鬆懈」程度有密切相關，黃玉成認為：「免疫負債對成人影響比較不大，但對小小孩口罩就有較大衝擊，過往因為口罩避免病毒、細菌感染，免疫系統都無法訓練，沒有訓練若未來碰到感染，不知道未來抵抗力怎麼樣。」
李秉穎也持同樣觀點，特別需要特別注意幼兒，幼兒出生後會得到很多病毒感染，像呼吸道細胞融合病毒、腸病毒等，該感染卻沒有感染的話，可能短期內突然暴增。
適時訓練小孩的免疫系統
尤其兒科醫師們最擔心，「若沒有對抗病毒、細菌產生抗體的經驗，因為太乾淨而容易產生過敏的，甚至自體免疫疾病。」其實黃玉成建議，這時候開始要訓練小孩慢慢訓練接觸病毒，在空曠的環境、人不多可以讓孩子脫下口罩活動。
免疫負債到底會到什麼樣的程度？據李秉穎觀察，國外也有很多因解封而呼吸道感染增加情形，若只是回到防疫前水準，就不能叫負債，但會反彈到什麼程度連醫師都「難以預測」，主要牽涉到病毒特性。
只是孩子該打的疫苗真的不能少，像是今年流感疫苗對於公費對象醫師都鼓勵施打，甚至跟新冠疫苗同一天施打也沒有問題！黃玉成說：「先前有一篇研究是拿流感疫苗與 Novaxvx 同時施打，看起來對 COVID-19 抗體會低一點點，但在流感部分沒有差別，但在統計上沒有明顯的差異性，很多國家經驗也顯示同時施打是沒有問題。」
文、王芊淩／圖、何宜庭
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