孕婦使用安眠藥比例逐年下降？國衛院研究：第一孕期使用最多

孕婦在懷孕期間因為荷爾蒙改變，生理、心理都會出現變化，有時連睡眠品質也會下降，若想要改善睡眠品質，不少人都會選擇安眠藥，但就怕安眠藥會對胎兒產生影響。如今國衛院最新研究發現，台灣孕婦使用鎮靜安眠藥比例逐年下降，其中使用頻率最高的其實是在懷孕第一期。

孕婦的睡眠姿勢、情緒、飲食習慣會隨著孕程變化出現影響，往往也可能讓睡眠品質跟著下降。然而，國衛院利用健保資料庫資料庫，分析 263 萬筆孕婦活產紀錄，發現近 14 年來，孕婦處方鎮靜安眠藥的比例從 4.1 %逐年下降到 2.9%。

值得關注的是，研究分析指出鎮靜安眠藥使用頻率最高的時期是懷孕第一期，主要是孕期第一到第三個月，會有這樣的結果，國衛院群體健康科學研究所副研究員級主治醫師林煜軒推測：「一種是懷孕對孕婦產生重大事件，產生焦慮所影響睡眠，也有部分是使用安眠藥時還不知道已經懷孕了，即使有使用也都是少量的暫時性使用。」

多數國內產婦所開立的安眠藥，其中多數八成都是婦產科醫師、家醫科開立，其餘兩成則是由精神科醫師開立，即使醫師開立安眠藥處方給孕婦，約九成都是低劑量處方。

除了安眠藥外，醫師也會透過睡眠習慣條件的調整、減少咖啡因攝取，間接改善孕婦睡眠問題，考慮以非藥物的治療方式為治療主軸。林煜軒建議：「孕婦如發現生活作息及環境已經改善，但仍出現失眠狀況，還是應尋求醫師的專業協助，如果醫師有開立藥物，也可多與醫師討論後，遵照醫囑服用鎮靜安眠藥。」

另外，研究團隊進一步對藥物處方的劑量分析，計算處方達到治療劑量的孕婦比例則從 0.1% 增加到 0.4%，這與過去 20 年台灣常見憂鬱症、焦慮症診斷的增加比例相符，也就是孕婦的身心健康狀態是值得日益重視的問題，研究結果也發表於國際學術期刊《Journal of Sleep Research》。

若要選擇使用鎮靜安眠藥作為改善睡眠品質的方式，醫師需要在改善睡眠品質利與弊，與藥物可能影響胎兒發育風險之間仔細評估，林煜軒說：「藉由分析孕婦使用安眠藥的歷年趨勢，也可以瞭解睡眠障礙治療上的藥物使用趨勢。」

文、王芊淩／圖、何宜庭

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