兩年來首見本土霍亂病例！三大族群少量細菌就可能致病

疾病管制署今日公布我國今年首例本土「霍亂」確定病例，個案本身胃潰瘍吃了相關藥物，在 10 月 13 日吃生蝦、生蚵後五天開始腹瀉，經培養驗出霍亂弧菌，經認定應該是吃下受到污染的海鮮，疾管署提醒：「由於霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳，通常須吃入大量的細菌才會致病，但對於胃酸不足、胃部切除過的人或免疫機能較差者，少量細菌即可能致病。」

該名確診霍亂的個案是一名位在中部的 40 多歲本國籍女性，在 10 月 18 日開始腹瀉，10 月 22 日因持續頭暈、噁心、嘔吐、解水樣便及上腹部疼痛就醫並收治住院，因糞便培養出疑似菌株，在 10 月 28 日通報，在 11 月 2 日檢驗確認感染產毒性霍亂弧菌（血清型O1-Ogawa），經治療後症狀改善，目前已出院。

該名個案平時有高血壓、癌症、胃潰瘍等慢性病史，平時有服用強效胃藥，降低胃酸分泌以治療胃潰瘍。疾管署副署長莊人祥表示：「這個細菌會受到胃酸影響，個案有服用治療胃潰瘍的藥物，造成一點點的細菌就可能造成感染，一般人可能要吃到大量才會可能發生，類似發生霍亂的族群都是老年人、胃酸分泌不足者、免疫力地功能的人。」

個案近期無國內外旅遊史，平日三餐多自行烹煮，在 10 月 13 日晚上有吃生蝦、生蚵，但同住者 3人 皆無疑似症狀。衛生單位已啟動各項疫情防治調查，並安排採集個案同住家人糞便檢體送驗，地方政府食品衛生管理單位進行衛生稽查及汙染食品來源之追查，以釐清可能感染源。

疾管署統計，2018 至 2021 年每年本土病例數分別為 7、0、1、0 例，近 5 年無境外移入病例。莊人祥表示：「國內霍亂病例一直都是散發，針對是在慢性病的族群。」只是國際霍亂疫情升溫，今年迄今累計 29 國報告霍亂病例，其中南亞孟加拉、巴基斯坦及阿富汗因洪災造成大規模疫情，此外,西亞敘利亞及黎巴嫩、東非馬拉威及中美洲海地等地亦皆有爆發大規模霍亂疫情。

霍亂是一種急性細菌性腸道傳染病，潛伏期通常為 2-3 天，雖然這個個案潛伏期較長為 4-5 天，此細菌感染主要是透過食用受污染的食物或水傳播。由於霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳，通常須吃入大量的細菌才會致病，但對於以下族群要特別警覺

• 胃酸不足
• 胃部切除過的人
• 免疫機能較差者

三大族群少量細菌即可能致病，感染症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等。由於霍亂弧菌可久存於汙水中，ㄧ旦生食受汙染水域捕獲的海鮮（特別是甲殼類或貝類），就有可能遭受感染。

重要的是，這些族群應避免食用生魚片、生蠔或未熟貝類等，食物應充分煮熟，烹調及製備過程亦應避免生熟食交叉污染；應飲用煮沸後的水；非立即食用的食物應加蓋後置入冰箱保存；保持良好個人衛生習慣，飯前、便後、處理食物前或更換尿片後，正確使用肥皂及清水洗手，以降低感染風險。

文、王芊淩／圖、巫俊郡

延伸閱讀
拉肚子成習慣「慢性腹瀉」當心可能是這幾種疾病！醫師：越拖越嚴重
常見腸胃炎、胃脹氣！醫師提醒腹瀉伴隨黏液、血絲快就醫
不必執著清冠一號！發燒、腹瀉、咳嗽更多抗疫妙方