難解便祕怎麼辦？中醫師針對 3 類型提出解決對策

隨著生活、飲食習慣的改變，不管男女老少，都可能面臨便祕問題！而便祕造成的身體不適，總是難以啟齒，但外顯的「放臭屁」，卻讓人隨時處於尷尬狀態。但便祕跟咳嗽一樣，透過西醫還是難以解決，不妨聽中醫師怎麼說。

翰鳴堂中醫診所中醫師康涵菁表示，臨床上，便祕好發於老人和孕婦，而今隨著生活、飲食、環境的改變，有便祕困擾的年輕人越來越多，許多人就醫時會分享自己嘗試多少種順暢方式，卻仍失敗收場，相當沮喪。

其實，便祕不難解，而是要針對不同的體質、類型，對症下藥，才能獲得顯著成效。康涵菁特別將便祕分成 3 種類型，從發生原因、常見症狀，到改善方法一併說明，希望大家都有個順暢人生。

第一型 腸胃火旺型

現代人飲食精細，纖維食物攝取過少，大幅減少刺激腸道蠕動機會。當腸道蠕動變得緩慢，無法及時將食物殘渣推向直腸，使糞便滯留時間過長；當糞便停留時，裡面的水分會被腸道再次吸收，導致糞便乾硬難以排出。

這類型就是中醫所謂「腸胃火旺」，通常是愛吃燒烤、油炸、辛辣等重口味，以及喝水不足的人。症狀包括大便乾硬、痔瘡、便血、肛裂、腹部脹滿、按壓作痛、口乾口臭、容易嘴破、長痘痘、心煩易怒、身熱面赤、小便短赤等。

淡竹葉決明茶

材料：決明子 10～15 克、淡竹葉 10～20 克、水 1000cc
作法：水滾煮 10 分鐘，去渣放涼當茶飲用。也可適量包入過濾袋，置入保溫杯中，沖入沸水悶泡 20 分鐘即可飲用，也可重複沖泡。
功效：決明子能潤腸通便、淡竹葉則去腸胃火，兩者共同作用，改善腸胃火旺症狀。

第二型 肝鬱化火型

壓力大也會引起便秘問題！康涵菁說，經常因工作繁忙、出差在外、生活不規律的人，常在有便意時，卻因為周圍環境不允許上廁所，而強忍便意，久之久之，使得直腸對糞便壓力的感受性降低，造成便意全失，出現便秘。

而平時壓力大，容易出現情緒緊張、焦躁或憂鬱，或是工作忙碌久坐少動，導致身體氣機循環不佳，即是「肝鬱化火」型的便秘。其症狀為大便秘結、肛門急迫重墜感、有便意也不易解出、常打嗝、脹氣或放屁、腹脹不欲食。

柴胡玫瑰通便飲

材料：決明子 10～15 克、柴胡 10～20 克、玫瑰花 4 朵、水 1000cc
作法：水滾煮 10 分鐘，去渣放涼當茶飲用，也可以適量包入過濾袋以便重複回沖，置入保溫杯中，沖入沸水悶泡 20 分鐘後即可代茶服用。
功效：決明子潤腸通便、柴胡疏肝解熱、玫瑰花解鬱潤腸

康涵菁建議，上述 2 類型的朋友應多吃蔬菜水果，就能改善便秘。但就她觀察，臨床上往往事與願違，過度以蔬果當主食，可能造成反效果，容易引發嚴重便秘，造成第三類型的便秘。

第三型 氣虛寒凝型

常出現在身體虛弱，年老體衰、長期臥病、腸胃疾病、產後虛損的婦女、子宮內膜異位症、小孩飲食不均、腹部手術導致沾黏等，以及不吃米飯只吃蔬果，造成腸胃虛寒，大腸無力蠕動引發便秘。

這就是「氣虛寒凝」型的便秘，多是因為腹肌無力所致。臨床症狀是大便乾結或細軟，雖有便意，臨廁卻乏力難排出，解便後疲憊乏力短氣，常伴隨面色蒼白或萎黃，頭暈目眩等症狀。

這類人只要吃生冷蔬果就容易胃脹氣、肚子痛，甚至便祕或腹瀉。康涵菁強調，此種體質可多喝生薑紅茶改善，但仍建議進行中醫藥調理腸胃功能，服用內含當歸、懷牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼的「濟川煎」，即可改善。

肉蓯蓉水

材料：肉蓯蓉鮮乾片 5g，紅棗 4 顆、枸杞 5g 、1000cc 水
作法：蓯蓉鮮乾片、紅棗剪碎，用 1000ml 的熱水沖泡，浸泡約 10 分鐘即可飲用。可多次沖泡。
功效：肉蓯蓉補腎益精、潤腸通便；紅棗補中調脾胃；枸杞滋腎明目，能改善腸虛便秘的症狀。

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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