COVID-19/確診後出現呆僵、妄想!當心病毒破壞神經系統導致「類思覺失調症」

新冠肺炎肆虐全球至今已三年,後疫情時代的現在,全世界開始面對確診新冠肺炎所留下的後遺症,其中頗受重視的即為病毒對人體神經系統的破壞,造成一系列精神方面的問題。

臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師鄭勝允指出,近半年臨床上出現類似思覺失調症的患者,過去均沒有精神疾病,基本上就是隨處可見的正常人,但在確診新冠肺炎後數天到數週不等的時間內,就出現了極其明顯的呆僵(catatonia)與妄想(delusion)。

他解釋,所謂呆僵的表現主要為沉默不說話或反覆做出沒意義的行為,是一種嚴重精神疾病常會出現的代表症狀。而每妄想內容都不一樣,但特徵是其內容都相當豐富,有別於會在失智或譫妄中出現的那種較為簡單的妄想。

短時間內竟出現妄想

鄭勝允指出,目前收治過的個案中,有的是覺得被他人監聽監視,所以把手機鏡頭用貼紙遮住(關係妄想)、有的則是沒考全班第一名就覺得自己對不起學校的栽培(罪惡妄想)。

另外也有的個案是出現了典型的宗教與誇大妄想,覺得自己在確診後被「醍醐灌頂」,可以跟神明溝通。但鄭勝允表示,通常妄想的成形需要經年累月的累積,乃是慢性惡化的過程。但這幾位個案從正常到發病,時間之短暫只能用匪夷所思來形容。

確診新冠與精神病的關聯

鄭勝允指出,目前醫學期刊中對於感染新冠肺炎後導致精神病的報告並不多,但大多數也跟醫師觀察到的一樣,九成以上會以妄想為主要表現。

據信致病機轉為病毒入侵神經造成一連串發炎反應所致,但可怕的是,似乎在無症狀感染者身上也會出現,意即並不是確診時感冒症狀不嚴重就高枕無憂了,另外,令人遺憾的是,目前似乎也沒有這種疾病預後的相關報告。

但鄭勝允提醒,上述幾位個案在經過藥物治療後,都得到相當不錯的改善,也因此在此呼籲,若親朋好友有出現類似症狀,務必把握黃金時期盡早接受治療,避免腦部受傷慢性化造成不可逆的傷害。

文/謝承恩 圖/巫郡俊

諮詢專家:臺北市立聯合醫院松德院區精神科醫師鄭勝允

延伸閱讀:
工作倦怠怎麼辦?研究:簡單的引導式反思可改善醫護人員幸福感
即興表演訓練可緩解社交焦慮!研究:有助於接受生活中的不確定性
理科太太「諮商筆記」引發爭論!心理諮商必知五大準則