WHO每年預測B型流感率低於50% 自費4價疫苗可預防

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流感分為A、B兩型;在台灣主要的A型流感為H3N2和H1N1,B型流感是維多利亞株和山形株兩種。其中,公費施打的3價流感疫苗,病毒株是依世界衛生組織(WHO)的預測而定,會從兩種病毒株挑1種放入疫苗中。但猜錯病毒株的話,打了還是會罹患流行感冒!

世界衛生組織(WHO)每年預測B型流感率低於50%

現行流感疫苗分為公費的3價流感疫苗與自費的4價流感疫苗兩種,3價為2種A型流感疫苗加上WHO預測的1種B型疫苗,4價為2種A型流感疫苗加上2種B型疫苗。高雄醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師黃柏誠說明,世界衛生組織每年二月會根據過往流感監測數據,來預測今年3價流感疫苗要涵蓋哪一種B型病毒株,但因各國流行病的毒株不同,加上兩種B型流感常共存出現,所以會讓疫苗保護力打折扣。

例如:2011~2012年和2017~2018年,兩個流感季是以B型流感為主,尤其是2017~2018年流感季的相關重症及死亡案例都是B型流感所導致的,如果只防範山形或維多利亞病毒株,可能會有防疫漏洞。

針對預測失準的狀況,台灣疫苗推動協會秘書長暨台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示,世界衛生組織(WHO)已經以參考世界流行病學來推薦各國施打何種B型病株,若以台灣自力預測疫苗,恐失準機率更高,建議民眾施打4價疫苗,全面防護。

兒童容易成為流感傳染中心

呂俊毅醫師表示,因為以下四點,兒童容易成為流感傳染的中心。

1. 最易感染:從民國105年急性上呼吸道感染和流行性感冒門、住診合計(包括急診)就診率統計來看,0-4歲小孩急性上呼吸道感染和流行性感冒就診率居全年齡之冠。

2. 發燒比例最高:研究指出,95% 的14歲以下兒童會因流感而發燒,但成人得到流感不見會發燒。

3. 病毒停留時間最久:研究顯示小孩帶病毒時間會比成人多4天左右。

4. 傳染力最強:罹患流感的人在發病前1天至症狀開始後的3~7天都可能會傳染給他人,但幼兒的傳播期更長,可長達7天以上。

呂俊毅說,「因為容易受到感染、傳染力又強,容易傳染給家人或是同學,所以流感的流行通常從兒童開始」,可稱是流感4冠王。

不用怕猜錯!六個月以上孩童即可接種4價流感疫苗!

黃柏誠醫師進一步說明,4價流感疫苗因為多了一個B型病毒株,保護效果較完整,像上一個流感季流行的B型病毒與3價疫苗不同,但卻與4價疫苗中的病毒株幾乎完全吻合。世界各地許多國家如日本等,都紛紛將4價疫苗納入公費接種計畫,今年WHO也首度優先提及4價流感疫苗的成分,再提及3價流感疫苗的成分。

4價流感疫苗過去僅能於3歲以上接種,但現在6個月以上即可以接種,台灣兒童感染症醫學會也在今年10月特別更新了兒童流感預防建議強調6個月以上孩童施打流感疫苗的重要性。除此之外,年長者以及有慢性疾病的患者是流感併發重症的高風險族群,更要特別注意,應盡速接種流感疫苗。

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文/黃聖筑 圖/許嘉真