肺癌患者運動「肺」更好！術前衛教、運動訓練助適應手術副作用

肺癌已經處於癌症發生率第三名，而罹癌後心肺耐力下降，透過運動可幫助提升心肺耐力，進而找回生活品質。

為什麼肺癌病人需要運動？國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院復健科物理治療師陳思穎表示，心肺功能受到影響後，患者活動力也會受到影響，進而更長時間臥床，久而久之也會造成體力衰退。

此外，也有些患者因接受肺癌手術後傷口疼痛導致痰不易咳出，或是疾病本身就會帶來倦怠感，陳思穎物理治療師指出，以上狀況都可透過復健運動、物理治療改善。她表示，「研究證實，運動訓練有助於提升肺癌病人的心肺耐力、行走耐力以及生活品質。」

陳思穎物理治療師指出，肺癌患者在接受手術前，若先與物理治療師進行衛教、運動訓練，可加強患者基本體力並儘早了解術後反應，也能更好適應手術帶來的副作用，此外，若儘早開始做復健運動，也可加快恢復速度。

根據文獻建議，術前運動訓練建議進行為期 4 週、一週 5 次，每次 20 至 30 分鐘的運動，並由專業人士評估、依據個案能力及耐受度從中間強度逐漸調至高強度。

牽拉運動

陳思穎物理治療師指出，常見的運動訓練包括有氧運動、肌力運動、呼吸運動以及牽拉運動，她也分享一些常見運動，並建議每種動作進行時可維持 10-15 秒、3 至 5 回合，或是以深呼吸 3 回合代替。

肺要能夠吸飽、深呼吸需靠肋骨、胸廓打開，藉此讓肺部空間撐開、空氣流進，透過上肢的伸拉運動可幫助增加胸廓活動度。

爬牆運動-前方

身體面向牆壁站直，雙手比「讚」後慢慢往上延伸，陳思穎物理治療師提醒，記得勿比「倒讚」以免手部覺得卡。

爬牆運動-側邊

側站在牆邊，一手舉高靠牆，慢慢往自己耳朵靠近。

三角肌伸展

一隻手伸直，另一隻手繞過手肘，輕輕往身體壓，這時會覺得肩膀後側緊緊的，此動作可拉伸三角肌以及後側關節囊。

簡易版胸大肌伸展

將手放在脖子後，手肘盡量打開，此動作會感覺胸前緊緊的。

臀大肌伸展

躺下將腳抱起，儘量往胸口靠並暫停 10 至 15 秒或三個深呼吸，進行三至五回合。

髂脛束伸展

可扶著牆壁並將腿部交叉，並儘量往外延伸。

股四頭肌伸展

扶著桌子或牆壁，將一隻腿往後勾並往後拉，一定要在安全的情況下做拉筋。

小腿後肌伸展

要預防足底筋膜炎，小腿後肌延伸很重要，可踩弓箭步並將後腳轉正，後膝蓋、前面膝蓋彎曲，提醒過程中後腳跟一定要踩下去，量力而為即可。

肌力訓練居家版

陳思穎物理治療師表示，並非所有人家中都有啞鈴等重訓設備，而肢體的重量是很好的負重，以下介紹幾項可居家進行的肌力訓練，她也提醒，進行所有肌力訓練時要記得維持呼吸並避免憋氣用力。

抬臀運動

此動作可幫助訓練到臀部以及核心肌群，平躺後將腳彎起，並慢慢將臀部往上推。

側抬腿

側躺後將一隻腿伸起，可訓練臀部周圍肌肉。

 呼吸運動

針對呼吸運動部分，陳思穎物理治療師介紹兩種呼吸法，分別為腹式呼吸法以及圓唇呼吸法。

圓唇呼吸法

用鼻子吸氣、嘴巴吐氣，吐氣過程中嘴巴呈現「ㄩ」的形狀。

腹式呼吸法

一手放置在胸口、一手放在腹部，過程中肩頸保持放鬆，鼻子吸氣時腹部隆起，嘴巴吐氣時腹部下沉。

至於常見的心肺運動，陳思穎物理治療師解釋，在醫療院所最常見的設備為跑步機及腳踏車；居家部分，散步、走路及快走或用階梯做登階訓練以及原地踏步也是很好的有氧運動。

她表示，根據美國 ACSM 建議癌症患者每週應進行 75 分鐘、3 次高強度運動，或是 150 分鐘、5 次中等強度運動，不過陳思穎物理治療師強調，「若癌症是在健康狀態下可努力看看，但若在治療過程中，注意不要勉強。」

諮詢專家：國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院復健科物理治療師陳思穎

文／李祉函 圖／黃懷賢

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