年輕人確診剛康復「帶狀皰疹」就發作!需要打疫苗預防嗎?

近期又一波疫情再起,也不少重複感染的個案出現,只是剛確診康復的個案,不少都認為身體免疫狀況變差,感染科醫師也發現:「近一年 COVID-19 確診過後的病人,病癒後遇帶狀皰疹發作也相當常見。」到底面對帶狀皰疹該如何預防呢?

年輕族群出現「帶狀皰疹」有增加趨勢

帶狀皰疹」是一種病毒侵犯神經節後,造成局部神經疼痛、皮膚水泡出疹,通常發生在單側,因為皮膚水泡常常成簇成群地冒出來、呈長條狀分布,俗稱「皮蛇」。

中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音表示,帶狀皰疹可以發生在從頭到腳的任何部位並伴隨多種神經症狀:

  • 臉上的帶狀皰疹:侵犯眼角膜造成視力異常
  • 耳部的帶狀皰疹:併發聽力損傷與顏面神經麻痺
  • 會陰部的帶狀皰疹:造成排泄功能異常

在免疫不全的病人身上甚至可能一次多發好幾個部位,長成類似水痘般的病灶,且特別容易在年長的病患身上發生,只是這個趨勢有漸漸年輕化。張凱音指出:「從美國實際監測數字卻告訴我們,年輕族群的帶狀皰疹似乎也有增加的趨勢,可能的解釋包含慢性病年輕化、資訊世代的生活型態改變等。

在門診,除了老人家也有許多年輕案例,張凱音舉例像大考前的學生、做二休二或做四休二輪班族、新手爸媽等,尤其近年新冠確診過後的病人,病癒後遇帶狀皰疹發作也相當常見。

誰需要接種「新型帶狀皰疹疫苗」?

張凱音分享近期收治的一名個案,年僅 33 歲趙先生,在科技公司輪班工作,平時壓力大、日夜班輪替,常常熬夜玩手機遊戲紓壓,突然左胸開始莫名疼痛,一開始去做心臟檢查都正常,但某天洗澡時竟然看到一簇紅疹、水泡自疼痛部位冒出來,病灶總有隱約的搔癢與抽痛感,牽動到皮膚痛,連衣服貼身都讓他不適,難以集中精神,嚴重影響休息與睡眠品質,求診後診斷為「帶狀皰疹」。

為了防止帶狀皰疹發生,除了日常生活的調養以外,2006 年起美國有新的帶狀皰疹疫苗通過試驗,今年也在台灣上市了。

【新型帶狀皰疹疫苗小檔案】

  • 施打劑次:兩劑
  • 間隔時間:2-6 個月,免疫不全病患間隔 1-2 個月
  • 保護效力:60 歲以上族群有 97% 保護力

相較傳統型帶狀皰疹疫苗於 70 歲族群僅剩 41% 保護力,新型疫苗於 70 歲以上族群也仍 97% 的效果。張凱音提到:「新型帶狀皰疹疫苗因製作原理與傳統型不同,可安全施打於免疫不全族群。」

過往傳統型帶狀皰疹僅有約 5 年的保護力,所以傳統型帶狀皰疹疫苗並無建議於年輕族群常規施打。但新型帶狀皰疹疫苗相對安全性高,保護力持久。美國 CDC 建議的帶狀皰疹疫苗施打年紀已自 60 歲下修至 50 歲,在台灣部分縣市行政區有給付 65-70 歲的部分疫苗費用。

1.諮詢專家:中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音

文/王芊淩、圖/巫俊郡

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